Évaluation de la capacité des patients traités à la warfarine à prédire leur INR

ÉVALUER LA CAPACITÉ DES PATIENTS TRAITÉS PAR LA WARFARINE À PRÉVOIR LEUR INR Kathleen McNamara, James Hoehns, Matthew Witry

Le rapport international normalisé (INR) est le test de laboratoire accepté utilisé pour mesurer l'intensité de l'effet de la warfarine. La sagesse conventionnelle est que les patients recevant de la warfarine sont incapables de déterminer correctement, en l'absence d'un résultat INR, s'ils sont thérapeutiques ou non à un moment donné. Certains patients traités par la warfarine expriment qu'ils ont un aperçu de ce que sera leur résultat INR. Divers facteurs liés au patient peuvent contribuer à ces opinions.

Notre objectif est d'évaluer avec quelle précision les patients peuvent deviner leur résultat INR avant qu'il ne soit obtenu et de décrire les facteurs qui informent leur opinion sur ce que sera leur INR. Dans cette étude prospective, les chercheurs recruteront des patients traités par warfarine dans 7 cliniques d'anticoagulation de l'Iowa. Les critères d'inclusion sont : âge ≥ 18 ans, utilisation de warfarine ≥ 60 jours, objectif INR de 2,0-3,0 ou 2,5-3,5, utilisation prévue de warfarine > 6 mois et parler anglais. Les critères d'exclusion comprennent : l'utilisation de l'auto-test INR, les prélèvements INR à domicile, la démence ou la résidence dans un établissement de soins de longue durée. Un formulaire de collecte de données sera rempli avant la mesure de l'INR pendant une période de 6 mois. Des informations seront collectées sur les données démographiques des sujets, l'adhésion à la warfarine, la stabilité de l'INR, la prédiction de l'INR et la justification de la prédiction.

La surveillance de l'INR représente une charge importante en termes de coût et de temps. Les résultats de cette étude peuvent identifier les facteurs liés au patient qui pourraient aider à individualiser et à diminuer la fréquence de la surveillance de l'INR chez les patients qui reçoivent un traitement d'entretien à la warfarine.