Vurdering av Warfarin-behandlede pasienters evne til å forutsi INR

VURDERING AV EVNE HOS WARFARIN-BEHANDLEDE PASIENTER TIL Å FORUTSE SIN INR Kathleen McNamara, James Hoehns, Matthew Witry

Det internasjonale normaliserte forholdet (INR) er den aksepterte laboratorietesten som brukes til å måle intensiteten av warfarineffekten. Den konvensjonelle visdommen er at pasienter som får warfarin ikke er i stand til å bestemme, i fravær av et INR-resultat, om de er terapeutiske til enhver tid eller ikke. Noen warfarinbehandlede pasienter gir uttrykk for at de har innsikt i hva deres INR-resultat blir. Ulike pasientrelaterte faktorer kan bidra til disse meningene.

Vårt mål er å vurdere hvor nøyaktig pasienter kan gjette sitt INR-resultat før det oppnås, og å beskrive faktorer som informerer deres mening om hva deres INR vil være. I denne prospektive studien vil etterforskerne registrere warfarinbehandlede pasienter fra 7 antikoagulasjonsklinikker i Iowa. Inklusjonskriterier er: alder ≥18 år, warfarinbruk ≥60 dager, INR-mål på 2,0-3,0 eller 2,5-3,5, forventet warfarinbruk >6 måneder, og engelsktalende. Eksklusjonskriterier inkluderer: bruk av egen INR-testing, hjemme-INR-trekninger, demens eller opphold på et langtidspleieinstitusjon. Et datainnsamlingsskjema vil fylles ut før INR-måling i en periode på 6 måneder. Informasjon vil bli samlet inn for emnedemografi, warfarinoverholdelse, INR-stabilitet, INR-prediksjon og prediksjonsrasjonale.

INR-overvåking representerer en betydelig belastning med hensyn til kostnad og tid. Resultatene av denne studien kan identifisere pasientfaktorer som kan bidra til å individualisere og redusere frekvensen av INR-overvåking hos pasienter som får vedlikeholdsbehandling med warfarin.