Evaluación de la capacidad de los pacientes tratados con warfarina para predecir su INR

EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE LOS PACIENTES TRATADOS CON WARFARINA PARA PREDECIR SU INR Kathleen McNamara, James Hoehns, Matthew Witry

El índice internacional normalizado (INR) es la prueba de laboratorio aceptada que se utiliza para medir la intensidad del efecto de la warfarina. La sabiduría convencional es que los pacientes que reciben warfarina no pueden determinar correctamente, en ausencia de un resultado de INR, si son terapéuticos o no en un momento dado. Algunos pacientes tratados con warfarina expresan que saben cuál será su resultado de INR. Varios factores relacionados con el paciente pueden contribuir a estas opiniones.

Nuestro objetivo es evaluar con qué precisión los pacientes pueden adivinar su resultado de INR antes de obtenerlo y describir los factores que informan su opinión sobre cuál será su INR. En este estudio prospectivo, los investigadores reclutarán pacientes tratados con warfarina de 7 clínicas de anticoagulación en Iowa. Los criterios de inclusión son: edad ≥18 años, uso de warfarina ≥60 días, objetivo de INR de 2,0-3,0 o 2,5-3,5, uso esperado de warfarina >6 meses y habla inglesa. Los criterios de exclusión incluyen: uso de autoevaluación de INR, sorteos de INR en el hogar, demencia o residir en un centro de atención a largo plazo. Se completará un formulario de recopilación de datos antes de la medición del INR durante un período de 6 meses. Se recopilará información sobre los datos demográficos de los sujetos, la adherencia a la warfarina, la estabilidad del INR, la predicción del INR y la justificación de la predicción.

El monitoreo de INR representa una carga significativa con respecto al costo y el tiempo. Los resultados de este estudio pueden identificar factores del paciente que podrían ayudar a individualizar y disminuir la frecuencia de la monitorización del INR en pacientes que reciben terapia de mantenimiento con warfarina.