Avaliando a capacidade de pacientes tratados com varfarina para prever seu INR

AVALIANDO A CAPACIDADE DE PACIENTES TRATADOS COM WARFARINA DE PREDIZER SEU INR Kathleen McNamara, James Hoehns, Matthew Witry

A razão normalizada internacional (INR) é o teste de laboratório aceito usado para medir a intensidade do efeito da varfarina. A sabedoria convencional é que os pacientes que recebem varfarina são incapazes de determinar corretamente, na ausência de um resultado de INR, se são ou não terapêuticos em um determinado momento. Alguns pacientes tratados com varfarina expressam que sabem qual será o resultado de seu INR. Vários fatores relacionados ao paciente podem contribuir para essas opiniões.

Nosso objetivo é avaliar com que precisão os pacientes podem adivinhar seu resultado de INR antes de obtê-lo e descrever os fatores que informam sua opinião sobre qual será seu INR. Neste estudo prospectivo, os investigadores irão inscrever pacientes tratados com varfarina de 7 clínicas de anticoagulação em Iowa. Os critérios de inclusão são: idade ≥18 anos, uso de varfarina ≥60 dias, meta de INR de 2,0-3,0 ou 2,5-3,5, uso esperado de varfarina >6 meses e fala inglesa. Os critérios de exclusão incluem: uso de autoteste de INR, sorteios de INR em casa, demência ou residência em uma instituição de cuidados de longo prazo. Um formulário de coleta de dados será preenchido antes da medição do INR por um período de 6 meses. As informações serão coletadas para dados demográficos do sujeito, adesão à varfarina, estabilidade do INR, previsão do INR e lógica da previsão.

O monitoramento de INR representa um fardo significativo em relação a custo e tempo. Os resultados deste estudo podem identificar fatores do paciente que podem ajudar a individualizar e diminuir a frequência do monitoramento de INR em pacientes que recebem terapia de manutenção com varfarina.