Valutazione della capacità dei pazienti trattati con warfarin di prevedere il loro INR

VALUTARE LA CAPACITÀ DEI PAZIENTI TRATTATI CON WARFARIN DI PREDIRE IL LORO INR Kathleen McNamara, James Hoehns, Matthew Witry

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è il test di laboratorio accettato utilizzato per misurare l'intensità dell'effetto del warfarin. La saggezza convenzionale è che i pazienti che ricevono warfarin non sono in grado di determinare correttamente, in assenza di un risultato INR, se sono o meno terapeutici in un dato momento. Alcuni pazienti trattati con warfarin affermano di avere un'idea di quale sarà il loro risultato INR. Vari fattori correlati al paziente possono contribuire a queste opinioni.

Il nostro obiettivo è valutare quanto accuratamente i pazienti possono indovinare il loro risultato INR prima che venga ottenuto e descrivere i fattori che informano la loro opinione su quale sarà il loro INR. In questo studio prospettico, i ricercatori arruoleranno pazienti trattati con warfarin da 7 cliniche anticoagulanti in Iowa. I criteri di inclusione sono: età ≥18 anni, uso di warfarin ≥60 giorni, obiettivo INR di 2,0-3,0 o 2,5-3,5, uso previsto di warfarin >6 mesi e conoscenza della lingua inglese. I criteri di esclusione includono: uso dell'autotest INR, prelievo INR domiciliare, demenza o residenza in una struttura di assistenza a lungo termine. Prima della misurazione dell'INR verrà compilato un modulo di raccolta dati per un periodo di 6 mesi. Verranno raccolte informazioni per i dati demografici dei soggetti, l'aderenza al warfarin, la stabilità dell'INR, la previsione dell'INR e il razionale della previsione.

Il monitoraggio dell'INR rappresenta un onere significativo in termini di costi e tempi. I risultati di questo studio possono identificare i fattori del paziente che potrebbero aiutare a individualizzare e ridurre la frequenza del monitoraggio dell'INR nei pazienti che ricevono terapia di mantenimento con warfarin.