Évaluation des mouvements pour la gestion des commotions cérébrales

Expérience 1. Les athlètes du secondaire effectueront une batterie de tests comprenant le test Y-balance, une version du Star Excursion Balance Test (SEBT), une tâche de marche à attention divisée, la tâche de vigilance psychomotrice (PVT). Le SEBT est une mesure de résultat établie et fiable de la stabilité posturale dynamique grâce à la mesure de la distance d'atteinte des membres inférieurs. Notre étude utilisera également une plaque de force lors des tests SEBT pour permettre aux enquêteurs de mesurer avec sensibilité le centre de masse dans tous les plans. Pour tester le contrôle de l'équilibre de la marche et l'adaptation de la stratégie de marche dont il a été démontré qu'ils sont altérés chez les personnes commotionnées de manière aiguë et chronique, les athlètes marcheront à la vitesse qu'ils auront choisie sur la passerelle d'analyse de la marche portable GAITRite® pendant trois essais d'attention indivise et trois essais d'attention divisée au cours de laquelle une tâche cognitive, sera imposée. Le GaitRite® calculera des paramètres spatio-temporels pendant la marche et a été utilisé dans la littérature sur les commotions cérébrales. Le PVT est une mesure fiable et valide du temps de réaction simple à un signal auditif. La mesure du résultat sera le temps de réaction moyen. Ces tests ont été administrés par des physiothérapeutes agréés, assistés par des étudiants des programmes de doctorat en physiothérapie (DPT) et de doctorat en physiothérapie de l'UCA, avant le début des pratiques de football de l'été 2016 pour tous les athlètes du programme. La durée totale des tests par athlète ne dépassera pas 1,5 heure. La batterie sera administrée à nouveau à tous les athlètes du programme de football après la fin de la saison et avant la fin de l'année scolaire au printemps 2017. La saison 2017-2019 testera à la fois le football et le soccer (athlètes masculins et féminins) et comprendra des tests fonctionnels pour les athlètes qui ont subi une commotion cérébrale lors d'une clinique de commotion cérébrale.

Expérience 2. Des entraîneurs sportifs ou des physiothérapeutes qualifiés, sous la supervision du Dr Israel, administreront l'ImPACT en utilisant le même calendrier que celui décrit dans l'expérience 1. L'ImPACT est un composant de test neurocognitif largement utilisé de l'approche standard à trois volets de la gestion des commotions cérébrales, qui comprend également des inventaires de symptômes et une évaluation de l'équilibre statique. Le test informatisé évalue la concentration, l'attention, la mémoire, la vitesse du moteur visuel et le temps de réaction. Une sensibilité et une spécificité élevées pour les commotions cérébrales à l'aide de l'ImPACT ont été démontrées. Le test s'est également avéré être une mesure valide et fiable dans les populations des écoles secondaires et collégiales. Les scores composites de chacun des athlètes non blessés seront stratifiés par âge pour examiner les changements dans les trois évaluations. Hunt et Ferrara ont montré un changement significatif dans les évaluations de base entre la 9e année et les groupes d'âge de 11e et 12e année en fonction des résultats des tests de 9e année indiquant que les tests biennaux pour les jeunes adolescents peuvent ne pas être suffisants. La recommandation actuelle pour ce groupe d'âge plus jeune est le test annuel, bien que des études récentes appellent à enquêter sur des tests encore plus fréquents, d'où notre plan de test à six mois. Les tests ImPACT ne dépasseront pas 1 heure. La saison 2017-2018 testera à la fois le football et le soccer (athlètes masculins et féminins) pour les tests ImPACT.