Evaluación del movimiento para el manejo de conmociones cerebrales

Experimento 1. Los atletas de secundaria completarán una batería de pruebas que incluyen la prueba de equilibrio Y, una versión de la prueba de equilibrio Star Excursion (SEBT), una tarea de marcha de atención dividida, la tarea de vigilancia psicomotora (PVT). El SEBT es una medida de resultado confiable y establecida de la estabilidad postural dinámica a través de la medición de la distancia de alcance de las extremidades inferiores. Nuestro estudio también utilizará una plataforma de fuerza durante las pruebas SEBT para permitir que los investigadores midan con sensibilidad el centro de masa en todos los planos. Para evaluar el control del equilibrio de la marcha y la adaptación de la estrategia de la marcha, que se ha demostrado que se ve afectada de forma aguda y crónica en personas con conmociones cerebrales, los atletas caminarán a la velocidad seleccionada por ellos mismos en la pasarela portátil de análisis de la marcha GAITRite® durante tres pruebas de atención indivisa y tres pruebas de atención dividida. durante el cual se impondrá una tarea cognitiva. El GaitRite® calculará parámetros espacio-temporales durante la marcha y se ha utilizado en la literatura sobre conmociones cerebrales. El PVT es una medida confiable y válida del tiempo de reacción simple a una señal auditiva. La medida de resultado será el tiempo medio de reacción. Estas pruebas fueron administradas por fisioterapeutas licenciados, asistidos por estudiantes de los programas de Doctorado en Fisioterapia (DPT) y PhD en fisioterapia de la UCA, antes del inicio de las prácticas de fútbol del verano de 2016 para todos los atletas del programa. El tiempo total de prueba por atleta no excederá de 1,5 horas. La batería se administrará nuevamente a todos los atletas en el programa de fútbol después de que termine la temporada y antes del final del año escolar en la primavera de 2017. La temporada 2017-2019 evaluará fútbol americano y fútbol (atletas masculinos y femeninos) e incluirá pruebas funcionales para atletas que han tenido una conmoción cerebral a través de la clínica de conmoción cerebral.

Experimento 2. Entrenadores deportivos o fisioterapeutas calificados, con la supervisión del Dr. Israel, administrarán el ImPACT usando el mismo programa que se describe en el Experimento 1. El ImPACT es un componente de prueba neurocognitiva ampliamente utilizado del enfoque estándar de tres puntos para el manejo de la conmoción cerebral que también incluye inventarios de síntomas y evaluación del equilibrio estático. La prueba computarizada evalúa la concentración, la atención, la memoria, la velocidad motora visual y el tiempo de reacción. Se ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad para la conmoción cerebral usando el ImPACT. La prueba también ha demostrado ser una medida válida y confiable en las poblaciones de la escuela secundaria y la universidad. Las puntuaciones compuestas de cada uno de los atletas no lesionados se estratificarán por edad para examinar los cambios en las tres evaluaciones. Hunt y Ferrara han mostrado un cambio significativo en las evaluaciones de referencia entre los grupos de edad de 9.° grado y 11.° y 12.° grado, impulsado por los puntajes de las pruebas de 9.° grado, lo que indica que las pruebas bienales para adolescentes jóvenes pueden no ser suficientes. La recomendación actual para este grupo de edad más joven es la prueba anual, aunque estudios recientes exigen la investigación de pruebas aún más frecuentes, por lo tanto, nuestro plan es realizar pruebas a los seis meses. La prueba ImPACT no excederá 1 hora. La temporada 2017-2018 evaluará fútbol americano y fútbol (atletas masculinos y femeninos) para las pruebas ImPACT.