Avaliação de movimento para gerenciamento de concussão

Experimento 1. Atletas do ensino médio completarão uma bateria de testes, incluindo o teste Y-balance, uma versão do Star Excursion Balance Test (SEBT), uma tarefa de marcha com atenção dividida, a Psychomotor Vigilance Task (PVT). O SEBT é uma medida de resultado estabelecida e confiável da estabilidade postural dinâmica por meio da medição da distância de alcance da extremidade inferior. Nosso estudo também utilizará uma plataforma de força durante o teste SEBT para permitir que os investigadores meçam com sensibilidade o centro de massa em todos os planos. Para testar o controle do equilíbrio da marcha e a adaptação da estratégia de marcha que se mostrou prejudicada em indivíduos com concussão aguda e crônica, os atletas caminharão em velocidade auto-selecionada na passarela de análise de marcha portátil GAITRite® para três tentativas de atenção indivisa e três tentativas de atenção dividida durante o qual uma tarefa cognitiva será imposta. O GaitRite® calculará parâmetros espaço-temporais durante a marcha e tem sido usado na literatura de concussão. O PVT é uma medida confiável e válida do tempo de reação simples a uma sugestão auditiva. A medida do resultado será o tempo médio de reação. Esses testes foram administrados por fisioterapeutas licenciados, auxiliados por alunos dos programas de doutorado em fisioterapia (DPT) e doutorado em fisioterapia da UCA, antes do início dos treinos de futebol de verão de 2016 para todos os atletas do programa. O tempo total de teste por atleta não excederá 1,5 horas. A bateria será administrada novamente a todos os atletas do programa de futebol após o término da temporada e antes do final do ano letivo na primavera de 2017. A temporada 2017-2019 testará futebol e futebol (atletas masculinos e femininos) e incluirá testes funcionais para atletas que sofreram uma concussão por meio de clínica de concussão.

Experimento 2. Treinadores atléticos qualificados ou fisioterapeutas, com supervisão do Dr. Israel, administrarão o ImPACT usando o mesmo esquema descrito no Experimento 1. O ImPACT é um componente de teste neurocognitivo amplamente utilizado da abordagem padrão de três pontas para o gerenciamento de concussão, que também inclui inventários de sintomas e avaliação do equilíbrio estático. O teste computadorizado avalia concentração, atenção, memória, velocidade motora visual e tempo de reação. Foi demonstrada alta sensibilidade e especificidade para concussão usando o ImPACT. O teste também tem se mostrado uma medida válida e confiável nas populações de escolas secundárias e universitárias. As pontuações compostas para cada um dos atletas não lesionados serão estratificadas por idade para examinar as mudanças nas três avaliações. Hunt e Ferrara mostraram uma mudança significativa nas avaliações iniciais entre as faixas etárias do 9º ano e do 11º e 12º ano, impulsionadas pelas pontuações dos testes do 9º ano, indicando que o teste bienal para jovens adolescentes pode não ser suficiente. A recomendação atual para essa faixa etária mais jovem é o teste anual, embora estudos recentes requeiram a investigação de testes ainda mais frequentes, daí nosso plano de testar aos seis meses. O teste ImPACT não excederá 1 hora. A temporada 2017-2018 testará futebol e futebol (atletas masculinos e femininos) para testes ImPACT.