Valutazione del movimento per la gestione della commozione cerebrale

Esperimento 1. Gli atleti delle scuole superiori completeranno una batteria di test tra cui il test Y-balance, una versione dello Star Excursion Balance Test (SEBT), un compito di andatura con attenzione divisa, il compito di vigilanza psicomotoria (PVT). Il SEBT è una misura di esito consolidata e affidabile della stabilità posturale dinamica attraverso la misurazione della distanza di portata degli arti inferiori. Il nostro studio utilizzerà anche una piastra di forza durante i test SEBT per consentire agli investigatori di misurare sensibilmente il centro di massa su tutti i piani. Per testare il controllo dell'equilibrio dell'andatura e l'adattamento della strategia dell'andatura che hanno dimostrato di essere compromessi negli individui con commozione cerebrale acuta e cronica, gli atleti cammineranno alla velocità autoselezionata sulla passerella portatile per l'analisi dell'andatura GAITRite® per tre prove di attenzione indivisa e tre prove di attenzione divisa durante il quale verrà imposto un compito cognitivo. Il GaitRite® calcolerà i parametri spazio-temporali durante l'andatura ed è stato utilizzato nella letteratura sulla commozione cerebrale. Il PVT è una misurazione affidabile e valida del semplice tempo di reazione a un segnale uditivo. La misura del risultato sarà il tempo medio di reazione. Questi test sono stati somministrati da fisioterapisti autorizzati, assistiti da studenti dei programmi di dottorato in terapia fisica (DPT) e dottorato di ricerca presso l'UCA, prima dell'inizio delle pratiche calcistiche dell'estate 2016 per tutti gli atleti del programma. Il tempo totale di test per atleta non supererà 1,5 ore. La batteria verrà nuovamente somministrata a tutti gli atleti del programma di calcio dopo la fine della stagione e prima della fine dell'anno scolastico nella primavera del 2017. La stagione 2017-2019 testerà sia il calcio che il calcio (atleti maschi e femmine) e includerà test funzionali per gli atleti che hanno avuto una commozione cerebrale attraverso la clinica per commozione cerebrale.

Esperimento 2. Preparatori atletici qualificati o fisioterapisti, con la supervisione del Dr. Israel, somministreranno l'ImPACT utilizzando lo stesso programma descritto nell'esperimento 1. L'ImPACT è un componente di test neurocognitivo ampiamente utilizzato dell'approccio standard a tre punte alla gestione della commozione cerebrale che include anche l'inventario dei sintomi e la valutazione dell'equilibrio statico. Il test computerizzato valuta la concentrazione, l'attenzione, la memoria, la velocità motoria visiva e il tempo di reazione. È stata dimostrata un'elevata sensibilità e specificità per la commozione cerebrale utilizzando l'ImPACT. Il test ha anche dimostrato di essere una misura valida e affidabile nelle popolazioni delle scuole superiori e collegiali. I punteggi compositi per ciascuno degli atleti non infortunati saranno stratificati per età per esaminare i cambiamenti nelle tre valutazioni. Hunt e Ferrara hanno mostrato cambiamenti significativi nelle valutazioni di base tra i gruppi di età del 9° anno e dell'11° e 12° anno guidati dai punteggi dei test del 9° anno indicando che i test biennali per i giovani adolescenti potrebbero non essere sufficienti. L'attuale raccomandazione per questo gruppo di età più giovane è il test annuale, sebbene studi recenti richiedano l'indagine di test ancora più frequenti, quindi il nostro piano per testare a sei mesi. Il test ImpACT non supererà 1 ora. La stagione 2017-2018 testerà sia il calcio che il calcio (atleti e atlete) per i test ImPACT.