Épidémiologie des facteurs de risque de pneumonie nosocomiale (PNH) chez les patients en unité de soins intensifs (USI)

Le critère de jugement principal était d'évaluer la relation entre les facteurs de risque et le développement d'apparition précoce/tardive d'HAP. Un autre résultat a été évalué pour évaluer la relation entre les facteurs de risque d'apparition précoce/tardive du HAP et la mortalité. Le moment crucial pour évaluer la présence de facteurs de risque était leur présence depuis l'admission à l'hôpital jusqu'au moment où les critères de pneumonie étaient remplis. Les facteurs de risque ont été divisés en deux groupes, selon les facteurs du patient (incontrôlables) et selon l'hospitalisation (contrôlables). Les facteurs du patient étaient : le sexe (homme/femme), l'âge à l'inscription (années), le score APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), la présence d'une défaillance multiviscérale (MOF), l'hypertension, la cardiopathie ischémique (IHD) insuffisance rénale chronique (IRC), utilisation continue d'une thérapie de remplacement rénal (TRRC), insuffisance rénale aiguë (IRA), diabète sucré (DM), maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), immunosuppression ou leucopénie < 1,5 x 109/l, troubles de la conscience avec Échelle de coma de Glasgow (GCS) <8 trachéotomie, traumatisme crânien/neurochirurgie, chirurgie abdominale-thoracotomie. Les facteurs secondaires d'hospitalisation étaient : aspiration dans les poumons, intubation urgente, réintubation, sédation, bronchoscopie, intubation nasogastrique, alimentation entérale continue/intermittente intolérance à la nutrition entérale, physiothérapie, transport répété du patient depuis l'USI, durée du séjour à l'hôpital, durée ventilation mécanique, mortalité à 30 jours.