Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Epidemiologi af risikofaktorer for hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP) hos patienter med intensivafdelinger (ICU)

18. maj 2016 opdateret af: Radovan Uvizl, University Hospital Olomouc

Epidemiologi af risikofaktorer for hospitalserhvervet lungebetændelse hos ICU-patienter

En retrospektiv, observationel undersøgelse indsamlede data fra alle fortløbende indlagte patienter ældre end 18 år på ICU Universitetshospital i Olomouc i perioden fra 1. januar 2011 til 31. december 2015, som opfyldte kriterierne for HAP. Målet var at bestemme sværhedsgraden af ​​de specifikke risikofaktorer for tidlig og sen HAP. Risikofaktorer blev opdelt i faktorer fra patienten og fra indlæggelsen. Endvidere en vurdering af deres forhold til dødelighed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det primære resultat var at evaluere sammenhængen mellem risikofaktorer og udviklingen af ​​tidlig/sen debut HAP. Et andet resultat blev vurderet for at evaluere sammenhængen mellem risikofaktorer tidlig/sen HAP og dødelighed. Det afgørende tidspunkt for evaluering af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer var deres tilstedeværelse fra hospitalsindlæggelse til tidspunktet for opfyldelse af kriterierne for lungebetændelse. Risikofaktorer blev opdelt i to grupper, på faktorer hos patienten (ukontrollerbar) og efter hospitalsindlæggelsen (kontrollerbar). Faktorer for patienten var: køn (mand/kvinde), alder ved indskrivning (år), akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering II (APACHE II) score, multiorgansvigt tilstedeværelse (MOF), hypertension, iskæmisk hjertesygdom (IHD) kronisk nyreinsufficiens (CRI), kontinuerlig brug af nyresubstitutionsterapi (CRRT), akut nyreinsufficiens (ARI), diabetes mellitus (DM), kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), immunsuppression eller leukopeni <1,5x109/l, nedsat bevidsthed med Glasgow coma scale (GCS) <8 trakeotomi, hovedtraume/neurokirurgi, abdominal kirurgi-thorakotomi. Sidefaktorer hospitalsindlæggelse var: aspiration i lungerne, akut intubation, reintuberet, sedation, bronkoskopi, nasogastrisk intubation, enteral ernæring kontinuerlig/intermitterende intolerance over for enteral ernæring, fysioterapi, gentagen transport af patienten fra intensivafdelingen, længde på hospitalsophold, længde på mekanisk ventilation, 30 dages dødelighed.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

310

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsen omfattede patienter indlagt på ICU afdelingen for anæstesiologi og intensivmedicin, UH Olomouc. Ved inklusion påvirkede ikke metoden til at sikre lavere luftveje (invasiv/ikke-invasiv) eller resultater (positivitet/negativitet) taget mikrobiologiske prøver fra de nedre luftveje (endobronchial aspirat eller bronchoalveolær lavage), da ca. en tredjedel af prøverne kan være mikrobiologisk negative, selv ved åbenlys bronkopneumoni. Patientkohorten bestod af alle patienter ældre end 18 år, som opfyldte de kliniske kriterier, og HAP blev konsekutivt indlagt på intensivafdelingen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hospitalserhvervet lungebetændelse
  • Intensiv patient
  • Røntgentegn på lungebetændelse

Ekskluderingskriterier:

  • Alder under 18 år
  • Negative kulturfund i luftvejene
  • Lav mængde kulturfund

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
30-dages dødelighed (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 30 dage
Ja/Nej vurdering
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af mekanisk ventilation før indtræden af ​​HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Vurdering om mekanisk ventilation var tilvejebragt, eller hvor længe
7 dage
Varighed af hospitalsophold før debut af HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Vurdering om hospitalsophold var til stede, eller hvor længe
7 dage
Gentagen transport af patienten fra ICU (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 30 dage
Vurdering om gentagne transporter var til stede eller ej
30 dage
Implementering af fysioterapi før debut af HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Vurdering af, om der er givet fysioterapi eller ej
7 dage
Intolerance over for enteral ernæring før indtræden af ​​HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Nasogastrisk intubation før debut af HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Bronkoskopi før debut af HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Sedationsadministration før indtræden af ​​HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Akut luftrørsintubation før indtræden af ​​HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Tracheal reintubation før debut af HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Aspiration i lungerne før indtræden af ​​HAP (ikke-modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Tilstand efter abdominal kirurgi eller torakotomi før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
7 dage
Tilstand efter hovedtraume eller neurokirurgi før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Tilstand efter trakeotomi før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Nedsat bevidsthed med Glasgow-coma-skala lav end 8 før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Immunsuppression eller leukopeni mindre end 1,5 x 10 9/L før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Kronisk obstruktiv lungesygdom før debut af HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Diabetes mellitus før debut af HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Akut nyreinsufficiens uden nyreerstatningsterapi før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Akut nyreinsufficiens med nyreerstatningsterapi før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Kronisk nyreinsufficiens før debut af HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Iskæmisk hjertesygdom før debut af HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Hypertension før debut af HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage
Multiorgansvigt før indtræden af ​​HAP (modificerbar HAP-risikofaktor)
Tidsramme: 7 dage
Ja/Nej vurdering
7 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Radovan Uvizl, UH Olomouc, Czech Republic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. maj 2016

Først opslået (Skøn)

23. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

23. maj 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. maj 2016

Sidst verificeret

1. maj 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Indsamling af data fra individuelle patienters medicinske dokumentation

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ventilator-associeret lungebetændelse

Kliniske forsøg med Epidemiologi af HAP

Abonner