Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sairaalasta hankitun keuhkokuumeen (HAP) riskitekijöiden epidemiologia tehohoitoyksikön (ICU) potilailla

keskiviikko 18. toukokuuta 2016 päivittänyt: Radovan Uvizl, University Hospital Olomouc

Sairaalasta hankitun keuhkokuumeen riskitekijöiden epidemiologia teho-osastopotilailla

Retrospektiivinen havainnointitutkimus koottiin tiedot kaikista yli 18-vuotiaista peräkkäin vastaanotetuista yli 18-vuotiaista potilaista Olomoucin yliopistolliseen ICU-sairaalaan ajalla 1.1.2011-31.12.2015, jotka täyttivät HAP:n kriteerit. Tavoitteena oli määrittää varhaisen ja myöhäisen HAP:n spesifisten riskitekijöiden vakavuus. Riskitekijät jaettiin potilaan ja sairaalahoidon tekijöihin. Lisäksi arvio heidän suhteestaan ​​kuolleisuuteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijaisena tuloksena arvioitiin riskitekijöiden ja varhaisen/myöhään alkavan HAP:n kehittymisen välinen suhde. Toinen tulos arvioitiin riskitekijöiden varhaisen/myöhään alkavan HAP:n ja kuolleisuuden välisen suhteen arvioimiseksi. Ratkaiseva aika riskitekijöiden olemassaolon arvioinnissa oli niiden läsnäolo sairaalahoidosta siihen hetkeen, jolloin keuhkokuumeen kriteerit täyttyivät. Riskitekijät jaettiin kahteen ryhmään, potilaan tekijöihin (hallitsematon) ja sairaalahoidon mukaan (hallittavissa). Potilaan tekijät olivat: sukupuoli (mies/nainen), ikä ilmoittautumishetkellä (vuosia), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) -pisteet, usean elimen vajaatoiminta (MOF), verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus (IHD) krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRI), jatkuva munuaisten korvaushoidon (CRRT) käyttö, akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARI), diabetes mellitus (DM), krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), immunosuppressio tai leukopenia <1,5x109/l, tajunnan heikkeneminen ja Glasgow coma scale (GCS) <8 trakeotomia, pään trauma/neurokirurgia, vatsan leikkaus-thorakotomia. Sairaalahoidon sivutekijöitä olivat: aspiraatio keuhkoihin, kiireellinen intubaatio, reintubaatio, sedaatio, bronkoskoopia, nenä-maha-intubaatio, enteraalinen ruokinta jatkuva/ajoittainen enteraalisen ravitsemuksen intoleranssi, fysioterapia, potilaan toistuva kuljetus teho-osastolta, sairaalahoidon pituus, hoitojakson pituus koneellinen ilmanvaihto, 30 päivän kuolleisuus.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

310

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen osallistui UH Olomoucin teho-osaston anestesiologian ja tehohoidon osastolla sairaalahoidossa olevia potilaita. Inkluusio ei vaikuttanut alempien hengitysteiden varmistusmenetelmään (invasiivinen/ei-invasiivinen) tai alemmista hengitysteistä otettujen mikrobiologisten näytteiden tuloksiin (positiivisuus/negatiivisuus) (endobronkiaalinen aspiraatti tai bronkoalveolaarinen huuhtelu), koska noin kolmasosa näytteistä voi olla jopa mikrobiologisesti negatiivisia kun ilmeinen bronkopneumonia. Potilaskohortti koostui kaikista yli 18-vuotiaista potilaista, jotka täyttivät kliiniset kriteerit ja HAP:n, jotka otettiin peräkkäin teho-osastolle.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sairaalasta hankittu keuhkokuume
  • Tehohoidon potilas
  • Keuhkokuumeen röntgenkuvat

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 18 vuotta
  • Negatiiviset kulttuurilöydöt hengitysteissä
  • Pieni määrä viljelylöydöksiä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
30 päivän kuolleisuus (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 30 päivää
Kyllä/Ei arviointi
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mekaanisen ventilaation kesto ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Arvio, onko koneellinen ilmanvaihto toimitettu tai kuinka kauan
7 päivää
Sairaalahoidon kesto ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Arviointi oliko sairaalassa tai kuinka kauan
7 päivää
Potilaan toistuva kuljetus teho-osastolta (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 30 päivää
Arviointi oliko toistuvia kuljetuksia vai ei
30 päivää
Fysioterapian toteuttaminen ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Arviointi oliko fysioterapiaa vai ei
7 päivää
Enteraalisen ravinnon intoleranssi ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Nenägastrinen intubaatio ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Bronkoskopia ennen HAP:n puhkeamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Sedaatiohoito ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Kiireellinen henkitorven intubaatio ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Henkitorven reintubaatio ennen HAP:n alkamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Aspiraatio keuhkoihin ennen HAP:n puhkeamista (muuttumaton HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Tila vatsaleikkauksen tai rintakehäleikkauksen jälkeen ennen HAP:n alkamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
7 päivää
Tila päävamman tai neurokirurgian jälkeen ennen HAP:n alkamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Tila henkitorven jälkeen ennen HAP:n alkamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Tajunnan heikkeneminen, jossa Glasgow'n kooman asteikko on alhainen kuin 8 ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Immunosuppressio tai leukopenia alle 1,5 x 10 9/l ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Diabetes mellitus ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilman munuaiskorvaushoitoa ennen HAP:n alkamista (modifioitava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Akuutti munuaisten vajaatoiminta munuaisten korvaushoidolla ennen HAP:n alkamista (modifioitu HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Krooninen munuaisten vajaatoiminta ennen HAP:n puhkeamista (muunnettavissa oleva HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Iskeeminen sydänsairaus ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Hypertensio ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää
Monen elimen vajaatoiminta ennen HAP:n puhkeamista (muokattava HAP-riskitekijä)
Aikaikkuna: 7 päivää
Kyllä/Ei arviointi
7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University Hospital Olomouc

Tutkijat

  • Päätutkija: Radovan Uvizl, UH Olomouc, Czech Republic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. toukokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 23. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 23. toukokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 18. toukokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 63/16

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietojen kerääminen yksittäisten potilaiden lääketieteellisistä asiakirjoista

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume

Kliiniset tutkimukset HAP:n epidemiologia

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in United States

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa