- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02786368
Mise à l'échelle de la production alimentaire familiale améliorée au Cambodge
Intensification de la production alimentaire améliorée des propriétés familiales pour améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition des ménages au Cambodge
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'économie du Cambodge s'est remarquablement améliorée au cours de la dernière décennie, mais 80 % des ménages connaissent une forme de pauvreté et 20 % sont gravement appauvris. L'insécurité alimentaire et ses séquelles restent un problème, en particulier chez les agriculteurs ruraux. Comme solution, Helen Keller International (HKI) met en œuvre un modèle de production alimentaire familiale améliorée (EHFP) au Cambodge. L'EHFP, axé sur les agricultrices, encourage toute l'année la production écologiquement durable de fruits, de légumes et d'aliments d'origine animale riches en nutriments. Le programme fournit des intrants agricoles initiaux couplés à une assistance technique, une éducation nutritionnelle et une formation sur la commercialisation et l'équité entre les sexes.
En 2012, HKI, en collaboration avec l'Université de la Colombie-Britannique (UBC), a mené un essai contrôlé randomisé de 22 mois sur l'EHFP, connu sous le nom de «Fish on Farms». En utilisant l'approche de HKI, 900 agricultrices ont été randomisées en trois groupes : 1) EHFP à base de plantes ; 2) EHFP plus étangs piscicoles ; ou 3) un contrôle. Remarquablement, en moins de deux ans de travail avec les agricultrices, Fish on Farms a créé 300 étangs piscicoles et 600 jardins. Dans les viviers, de petits poissons riches en nutriments étaient élevés pour la consommation domestique et des poissons plus gros étaient élevés pour la consommation ou la vente. Après deux ans, les ménages des deux bras EHFP ont constaté des améliorations dans la production alimentaire, la génération de revenus, la sécurité alimentaire, la diversité alimentaire et l'apport alimentaire de certains micronutriments par rapport au groupe témoin. Cependant, l'approche des essais contrôlés randomisés (ECR) présentait un certain nombre de problèmes et des lacunes à combler ont été identifiées. L'attrition était élevée, peut-être en partie à cause de meilleures opportunités pour les femmes, mais aussi parce que les femmes n'avaient pas le choix du type d'activité HFP à laquelle participer. De plus, le projet a fourni de nombreux intrants gratuitement, de sorte que les femmes n'étaient pas aussi investies qu'elles auraient pu l'être autrement. D'autres problèmes identifiés étaient le manque d'accès au marché pour la vente de produits et de poisson, les inégalités entre les sexes et la nécessité de mieux saisir la saisonnalité de la production et de la consommation alimentaires au niveau des ménages.
S'appuyant sur les enseignements tirés de l'étude pilote (Fish on Farms), cette étude pragmatique de contrôle randomisé en grappes à intervention différée comprend un suivi rigoureux de la production tout au long du cycle agricole ainsi que de multiples rappels alimentaires de 24 heures avec une méthodologie et une fréquence améliorées pour mieux saisir admission. Les femmes choisissent elles-mêmes de participer et ont accès à des institutions de microcrédit ou à d'autres options de partage des coûts afin que les femmes aient un plus grand intérêt financier dans l'EHFP, ce qui conduit à des agriculteurs plus prospères. Les participants pourront également choisir parmi plus d'options EHFP qui incluent les jardins potagers, la volaille et le poisson.
L'objectif ultime du programme est de fournir la preuve d'un modèle intégré d'EHFP qui a une évolutivité et une durabilité pour améliorer les moyens de subsistance des Cambodgiens et éventuellement de la région au sens large.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T1Z4
- Timothy D Green
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes en âge de procréer (15-49 ans)
- Enfant de 6 à 59 mois
- Démontrer une volonté de partager les coûts sur les intrants EHFP
- Avoir un terrain approprié pour les activités de production alimentaire améliorée de la ferme
Critère d'exclusion:
- Ne répondant pas aux critères d'inclusion ci-dessus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Groupe de contrôle
Pendant la première année, ce bras ne recevra aucune intervention.
La production et les revenus agricoles habituels seront évalués mensuellement pendant un an.
De plus, chaque saison (deux fois par an), la sécurité alimentaire des ménages et l'apport alimentaire habituel des femmes en âge de procréer (FAP) et de leur enfant âgé de 6 à 59 mois seront également collectés.
Après un an de mise en œuvre, ce groupe se verra proposer le package Enhanced Homestead Food Production entièrement subventionné, ainsi qu'une formation sur la nutrition, WASH, le genre et les affaires/marketing.
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Un groupe de comparaison ; aucune intervention pendant l'année 1, EHFP après 1 an de mise en œuvre du programme.
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Expérimental: Groupe EHFP
Les ménages recevront une formation et des intrants pour un package Enhanced Homestead Food Production (EHFP).
Les participants recevront également des éléments éducatifs par le biais d'une communication interpersonnelle pour le changement de comportement sur la nutrition (Actions essentielles pour la nutrition), l'eau, l'assainissement et l'hygiène (WASH), le genre et les affaires/le marketing.
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Groupe d'intervention : formation ; partage des coûts des intrants pour les activités de l'EHFP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence d'apport moyen en zinc
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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La taille de l'échantillon a été calculée pour détecter une différence d'apport en zinc et en vitamine A entre deux groupes, avec une puissance de 80 % et un alpha de 0,05, en supposant une attrition de 30 %.
Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence d'apport moyen en vitamine A
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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La taille de l'échantillon a été calculée pour détecter une différence d'apport en zinc et en vitamine A entre deux groupes, avec une puissance de 80 % et un alpha de 0,05, en supposant une attrition de 30 %.
Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité alimentaire des ménages
Délai: De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Mesuré avec un questionnaire pour calculer le score de l'échelle d'accès à l'insécurité alimentaire des ménages.
Unité : pourcentage de ménages.
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De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Autonomisation des femmes / équité entre les sexes
Délai: De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Mesuré par un questionnaire utilisant les modules de prise de décision des ménages de l'indice d'autonomisation des femmes dans l'agriculture (WEAI) sur la production et l'utilisation de l'argent.
Pourcentage de femmes au-dessus d'un score calculé.
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De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Bénéfice monétaire net supplémentaire
Délai: Mensuel pendant 1 an
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L'évaluation économique du programme prendra la forme d'une analyse coûts-avantages du point de vue du projet.
Les coûts seront déterminés à partir des feuilles de budget de HKI et de l'utilisation des intrants (utilisation des ressources) signalés mensuellement par les participants à l'étude.
Les avantages seront mesurés en termes de kilogrammes totaux de chaque variété d'aliments produits sur une période de 12 mois (collectés chaque mois) et monétisés à l'aide des valeurs du marché local collectées chaque mois.
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Mensuel pendant 1 an
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Pratiques WASH
Délai: De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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À l'aide d'un questionnaire sur les connaissances, pourcentage de femmes donnant une réponse adéquate.
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De base (2016) jusqu'à la fin des études, en moyenne 2 ans
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Différence d'apport énergétique moyen
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence d'apport moyen en protéines
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence dans l'apport moyen en matières grasses
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence d'apport moyen en riboflavine
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence d'apport moyen en thiamine
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Différence d'apport moyen en fer
Délai: Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Mesuré par des enquêtes de rappel alimentaire de 24 heures avec des rappels répétés sur un sous-ensemble de l'échantillon afin d'ajuster les variations intra-individuelles de l'apport et de fournir une estimation de l'apport habituel.
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Les mesures seront effectuées pour les femmes en âge de procréer et le plus jeune enfant du ménage (> 6 mois < 60 mois) au départ et ~ 7 mois plus tard
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- H15-00720
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