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Ausweitung der verbesserten Lebensmittelproduktion auf Eigenheimen in Kambodscha

9. Mai 2017 aktualisiert von: Tim Green, University of British Columbia

Ausweitung der verstärkten Lebensmittelproduktion auf dem Bauernhof für eine verbesserte Ernährungssicherheit und Ernährung der Haushalte in Kambodscha

Bei diesem Projekt handelt es sich um eine verzögerte, pragmatische, Cluster-randomisierte Kontrollstudie mit verzögerter Intervention in einer Untergruppe von Haushalten (n=600), die an einem größeren Programm zur verbesserten Lebensmittelproduktion auf Eigenheimen (EHFP) in Kambodscha teilnehmen. Ziel des Versuchs ist es, die Auswirkungen von EHFP (nur Hausgärten; Hausgärten und Fischteiche; Hausgärten und Geflügel) im Vergleich zur Kontrollgruppe auf die Nahrungsaufnahme von Frauen und jüngsten Kindern, die Ernährungssicherheit der Haushalte, das Einkommen und die Produktion im gesamten Agrarzyklus zu bewerten. Nach der Durchführung der Basiserhebung werden 300 Haushalte für zwei Jahre randomisiert dem EHFP-Paket ihrer Wahl (Interventionsgruppe) zugeteilt. Die anderen 300 Haushalte erhalten im ersten Jahr keine Intervention und fungieren als Kontrollgruppe; Es werden monatlich Daten über die Produktion und das Einkommen aus der Gartenarbeit (und anderen Aktivitäten in der Lebensmittelproduktion auf dem Bauernhof) erhoben. Zu zwei Zeitpunkten im Laufe des Jahres werden rund um die Uhr Ernährungsrückrufdaten von den weiblichen Haushaltsvorständen (im Alter von 15 bis 49 Jahren) erhoben das jüngste Kind im Alter zwischen 6 und 59 Monaten. Nach einem Jahr wird der Kontrollgruppe die vollständig subventionierte Intervention (EHFP-Paket ihrer Wahl) angeboten und das Projektteam wird ein Jahr lang identische Daten zur Interventionsgruppe sammeln, wie für die Kontrollgruppe beschrieben.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Kambodschas Wirtschaft hat sich im letzten Jahrzehnt bemerkenswert verbessert, dennoch leiden 80 % der Haushalte in irgendeiner Form von Armut und 20 % sind stark verarmt. Ernährungsunsicherheit und ihre Folgen bleiben ein Problem, insbesondere für ländliche Landwirte. Als Lösung implementiert Helen Keller International (HKI) in Kambodscha ein Enhanced Homestead Food Production (EHFP)-Modell. EHFP konzentriert sich auf Bäuerinnen und fördert die ganzjährige umweltverträgliche Produktion von nährstoffreichem Obst, Gemüse und Lebensmitteln tierischen Ursprungs. Das Programm bietet erste landwirtschaftliche Informationen, gepaart mit technischer Hilfe, Ernährungserziehung und Schulungen zu Marketing und Geschlechtergerechtigkeit.

Im Jahr 2012 führte das HKI zusammen mit der University of British Columbia (UBC) eine 22-monatige randomisierte Kontrollstudie zu EHFP durch, bekannt als „Fish on Farms“. Mithilfe des HKI-Ansatzes wurden 900 Bäuerinnen nach dem Zufallsprinzip drei Gruppen zugeteilt: 1) pflanzliches EHFP; 2) EHFP plus Fischteiche; oder 3) eine Kontrolle. Bemerkenswert ist, dass Fish on Farms in weniger als zwei Jahren in Zusammenarbeit mit Bäuerinnen 300 Fischteiche und 600 Gärten angelegt hat. In den Fischteichen wurden kleine, nährstoffreiche Fische für den Hausgebrauch und größere Fische für den Verzehr oder Verkauf gezüchtet. Nach zwei Jahren verzeichneten Haushalte in beiden EHFP-Armen im Vergleich zur Kontrolle Verbesserungen bei der Lebensmittelproduktion, der Einkommensgenerierung, der Ernährungssicherheit, der Ernährungsvielfalt und der Nahrungsaufnahme bestimmter Mikronährstoffe. Der Ansatz der randomisierten Kontrollstudie (RCT) wies jedoch eine Reihe von Problemen auf, und es wurden Lücken identifiziert, die behoben werden müssen. Die Fluktuation war hoch, vielleicht zum Teil aufgrund besserer Chancen für Frauen, aber auch, weil Frauen keine Wahl bei der Art der HFP-Aktivität hatten, an der sie teilnehmen wollten. Darüber hinaus stellte das Projekt viele Beiträge kostenlos zur Verfügung, so dass die Frauen nicht so viel investierten, wie sie es sonst vielleicht getan hätten. Weitere festgestellte Probleme waren mangelnder Marktzugang für den Verkauf von Produkten und Fisch, Geschlechterungleichheiten und die Notwendigkeit, die Saisonalität der Lebensmittelproduktion und des Lebensmittelkonsums auf Haushaltsebene besser zu erfassen.

Aufbauend auf den Erkenntnissen aus der Pilotstudie (Fish on Farms) umfasst diese pragmatische Cluster-randomisierte Kontrollstudie mit verzögerter Intervention eine strenge Überwachung der Produktion während des gesamten landwirtschaftlichen Zyklus sowie mehrere 24-Stunden-Ernährungsrückrufe mit verbesserter Methodik und Häufigkeit, um die Ernährung besser zu erfassen Aufnahme. Frauen entscheiden sich selbst für die Teilnahme und erhalten Zugang zu Mikrokreditinstituten oder anderen Optionen zur Kostenbeteiligung, sodass Frauen einen größeren finanziellen Anteil an EHFP haben, was zu erfolgreicheren Landwirten führt. Teilnehmer können außerdem aus weiteren EHFP-Optionen wählen, darunter Hausgärten, Geflügel und Fisch.

Das ultimative Ziel des Programms besteht darin, den Nachweis eines integrierten EHFP-Modells zu erbringen, das skalierbar und nachhaltig ist, um die Lebensgrundlagen der Kambodschaner und möglicherweise der größeren Region zu verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1318

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T1Z4
        • Timothy D Green

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Monate bis 4 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen im gebärfähigen Alter (15–49 Jahre)
  • Kind im Alter von 6 - 59 Monaten
  • Zeigen Sie die Bereitschaft zur Kostenteilung bei EHFP-Inputs
  • Verfügen Sie über geeignetes Land für Aktivitäten zur verstärkten Lebensmittelproduktion in Eigenheimen

Ausschlusskriterien:

  • Die oben genannten Einschlusskriterien werden nicht erfüllt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Kontrollgruppe
Im ersten Jahr erhält dieser Arm keine Intervention. Die übliche landwirtschaftliche Produktion und das Einkommen werden ein Jahr lang monatlich bewertet. Darüber hinaus werden jede Saison (zweimal jährlich) auch die Ernährungssicherheit im Haushalt und die übliche Nahrungsaufnahme von Frauen im gebärfähigen Alter (WRA) und ihrem Kind im Alter von 6 bis 59 Monaten erfasst. Nach einem Jahr der Umsetzung wird dieser Gruppe das vollständig subventionierte Paket „Enhanced Homestead Food Production“ sowie Schulungen zu Ernährung, WASH, Geschlecht und Geschäft/Marketing angeboten.
Eine Vergleichsgruppe; keine Intervention für Jahr 1, EHFP nach 1 Jahr Programmimplementierung.
Experimental: EHFP-Gruppe
Haushalte erhalten Schulungen und Inputs für ein EHFP-Paket (Enhanced Homestead Food Production). Die Teilnehmer erhalten außerdem Bildungskomponenten durch zwischenmenschliche Verhaltensänderungskommunikation in den Bereichen Ernährung (Essential Nutrition Actions), Wasserhygiene und -hygiene (WASH), Geschlecht und Geschäft/Marketing.
Interventionsgruppe: Schulung; Inputkostenbeteiligung für EHFP-Aktivitäten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied in der durchschnittlichen Zinkaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Die Stichprobengröße wurde berechnet, um einen Unterschied in der Zink- und Vitamin-A-Aufnahme zwischen zwei beliebigen Gruppen festzustellen, mit einer Leistung von 80 % und einem Alpha von 0,05, unter der Annahme einer Fluktuation von 30 %. Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der durchschnittlichen Aufnahme von Vitamin A
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Die Stichprobengröße wurde berechnet, um einen Unterschied in der Zink- und Vitamin-A-Aufnahme zwischen zwei beliebigen Gruppen festzustellen, mit einer Leistung von 80 % und einem Alpha von 0,05, unter der Annahme einer Fluktuation von 30 %. Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ernährungssicherheit im Haushalt
Zeitfenster: Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Gemessen mit einem Fragebogen zur Berechnung des Scores auf der Skala für den Zugang zu Nahrungsmittelunsicherheit im Haushalt. Einheit: Prozentsatz der Haushalte.
Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Frauenförderung/Geschlechtergerechtigkeit
Zeitfenster: Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Gemessen anhand eines Fragebogens unter Verwendung der Module „Women's Empowerment in Agriculture Index“ (WEAI) zur Entscheidungsfindung von Haushalten zur Produktion und Verwendung von Geld. Prozentsatz der Frauen über einem berechneten Wert.
Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Inkrementeller Netto-Geldvorteil
Zeitfenster: Monatlich für 1 Jahr
Die wirtschaftliche Bewertung des Programms erfolgt in Form einer Kosten-Nutzen-Analyse aus Sicht des Projekts. Die Kosten werden aus den Budgetblättern des HKI und der von den Studienteilnehmern monatlich gemeldeten Input-Nutzung (Ressourcennutzung) ermittelt. Der Nutzen wird anhand der über einen Zeitraum von 12 Monaten produzierten Gesamtkilogramm jeder Lebensmittelsorte gemessen (jeden Monat erhoben) und anhand der jeden Monat erhobenen lokalen Marktwerte monetarisiert.
Monatlich für 1 Jahr
WASH-Praktiken
Zeitfenster: Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Anhand des Fragebogens zum Wissen, Prozentsatz der Frauen, die eine angemessene Antwort geben.
Ausgangswert (2016) bis zum Abschluss des Studiums, durchschnittlich 2 Jahre
Unterschied in der mittleren Energieaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der mittleren Proteinaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der mittleren Fettaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der mittleren Riboflavinaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der mittleren Thiaminaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Unterschied in der mittleren Eisenaufnahme
Zeitfenster: Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt
Gemessen durch 24-Stunden-Ernährungserinnerungsumfragen mit wiederholten Rückrufen einer Teilmenge der Stichprobe, um intraindividuelle Schwankungen in der Aufnahme auszugleichen und eine Schätzung der üblichen Aufnahme zu liefern.
Die Messungen werden für Frauen im gebärfähigen Alter und das jüngste Kind im Haushalt (> 6 Monate < 60 Monate) zu Studienbeginn und ~ 7 Monate später durchgeführt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Mai 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Juni 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Mai 2017

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H15-00720

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Klinische Studien zur Ernährungsversorgung

Klinische Studien zur Kontrollgruppe

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