- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02801500
Anastomose bilio-entérique supérieure par technique de compression magnétique (CTREG)
Anastomose bilio-entérique supérieure par technique de compression magnétique : essai contrôlé multicentrique, prospectif et randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'anastomose bilio-entérique supérieure est l'une des opérations les plus courantes et les plus difficiles en chirurgie hépatobiliaire. L'anastomose manuelle traditionnelle est devenue l'un des principaux facteurs pronostiques en raison de la longueur du temps de suture, de la difficulté de l'opération, de l'incidence élevée des fuites anastomotiques et de la sténose. L'anastomose compressive magnétique peut réaliser l'anastomose rapide, réduire la difficulté et réduire l'incidence des fuites et des rétrécissements anastomotiques. Actuellement, la majorité des études sur l'anastomose bilioentérique compressive magnétique se limitent simplement à un rapport de cas clinique et à une étude rétrospective monocentrique sur petit échantillon. Elles manquent donc de preuves convaincantes de la médecine factuelle pour la sécurité, la fiabilité et la conviction.
Cette étude est un essai multicentrique, prospectif, randomisé et contrôlé. Pour évaluer la sécurité, la fiabilité et convaincre de l'anastomose bilioentérique supérieure par compression magnétique, cette étude a comparé l'incidence de la fuite anastomotique et de la sténose entre l'anastomose par compression magnétique et l'anastomose manuelle traditionnelle chez les patients nécessitant une opération d'anastomose bilioentérique supérieure. La conception de l'étude prévoit d'inscrire 70 patients et de se diviser en groupe d'étude (groupe A : anastomose compressive magnétique) et groupe témoin (groupe B : anastomose manuelle traditionnelle) selon un rapport 1: 1 de manière aléatoire par facteurs de stratification. L'incidence des fuites et des rétrécissements anastomotiques, la durée de l'anastomose bilio-entérique, la valeur de la bilirubine sérique, la durée de la décharge du dispositif magnétique et la durée moyenne du séjour à l'hôpital seront évaluées. Les patients abandonneront l'étude en cas d'événements indésirables, de demande active d'abandon, d'apparition d'une nouvelle maladie grave ou de décès. Le critère d'évaluation primaire et secondaire sera observé par un suivi régulier.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710061
- Recrutement
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Contact:
- Xiaopeng Yan, PHD
- Numéro de téléphone: 08615332432878
- E-mail: yanxiaopeng99@163.com
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710061
- Recrutement
- First Affiliated Hospital of Xian JiaotongUniversity
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de 18 à 75 ans
- Le sexe des patients n'était pas limité
- Patients bien diagnostiqués et ayant l'indication d'une anastomose bilio-entérique supérieure.
- Patients dont la durée de vie sera supérieure à 12 mois.
- Les patients qui souhaitent participer volontairement à cet essai clinique et qui forment un formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Femme pendant la grossesse ou l'allaitement ou toute personne souffrant de troubles mentaux
- La paroi du conduit hépatique ou du jéjunum était trop épaisse pour que la force d'attraction du dispositif magnétique ne puisse pas répondre aux exigences de compression.
- Toute variation anatomique du système des voies biliaires ou du diamètre intérieur est trop petite pour que le dispositif magnétique ne puisse pas s'y placer.
- Tout corps étranger a été implanté dans le corps, tel qu'un stimulateur cardiaque.
- Contre-indication chirurgicale, y compris :
Child-Pugh C avec encéphalopathie hépatique Toute personne souffrant de dysfonctionnement cardiaque, pulmonaire, rénal ou d'un autre dysfonctionnement d'organe et ne pouvant tolérer la chirurgie. Maladie des calculs des canaux hépatiques, qui a été diagnostiquée comme une cholangite aiguë de type sévère, particulièrement compliquée d'une bactériémie ou d'un choc septique. Maladie en phase terminale, compliquée de cirrhose biliaire ou d'hypertension portale.Patients souffrant d'ictère obstructif à long terme, de déshydratation, de troubles électrolytiques ou de défauts de coagulation ; Les patients ont tendance ou ont des antécédents de saignement.
- Toute autre maladie en période périopératoire nécessitant un examen IRM dans les 8 semaines suivant l'opération.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Anastomose compressive magnétique
Un dispositif magnétique sera utilisé lors de l'anastomose bilio-entérique.
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Le dispositif magnétique d'anastomose compressive sera utilisé pour compléter l'anastomose lors de l'anastomose bilio-entérique.
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Comparateur actif: Anastomose manuelle traditionnelle
Une technique cousue à la main sera utilisée lors de l'anastomose bilio-entérique.
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Une technique cousue à la main sera utilisée pour compléter l'anastomose lors de l'anastomose bilio-entérique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fuite anastomotique bilio-entérique
Délai: 1 mois après l'opération
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1 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Durée du temps d'anastomose bilio-entérique
Délai: pendant le fonctionnement
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pendant le fonctionnement
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Nombre de patients ayant déchargé le dispositif à la date prévue.
Délai: 1 à 4 semaines après l'opération
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1 à 4 semaines après l'opération
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Nombre de patients chez qui on a diagnostiqué un trouble de décharge d'un appareil magnétique
Délai: moins de 1 semaine ou plus de 4 semaines
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moins de 1 semaine ou plus de 4 semaines
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durée moyenne d'hospitalisation postopératoire
Délai: 3 mois
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3 mois
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Temps d'examen pathologique du vestige de la voie biliaire de la tumeur de Klatskin
Délai: pendant le fonctionnement
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pendant le fonctionnement
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Rétrécissement anastomotique bilio-entérique
Délai: Délai : 1,3,6,12 mois après l'opération
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Délai : 1,3,6,12 mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sicklick JK, Camp MS, Lillemoe KD, Melton GB, Yeo CJ, Campbell KA, Talamini MA, Pitt HA, Coleman J, Sauter PA, Cameron JL. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy: perioperative results in 200 patients. Ann Surg. 2005 May;241(5):786-92; discussion 793-5. doi: 10.1097/01.sla.0000161029.27410.71.
- House MG, Cameron JL, Schulick RD, Campbell KA, Sauter PK, Coleman J, Lillemoe KD, Yeo CJ. Incidence and outcome of biliary strictures after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 2006 May;243(5):571-6; discussion 576-8. doi: 10.1097/01.sla.0000216285.07069.fc.
- Frattaroli FM, Reggio D, Guadalaxara A, Illomei G, Pappalardo G. Benign biliary strictures: a review of 21 years of experience. J Am Coll Surg. 1996 Nov;183(5):506-13.
- Yan JQ, Peng CH, Ding JZ, Yang WP, Zhou GW, Chen YJ, Tao ZY, Li HW. Surgical management in biliary restricture after Roux-en-Y hepaticojejunostomy for bile duct injury. World J Gastroenterol. 2007 Dec 28;13(48):6598-602. doi: 10.3748/wjg.v13.i48.6598.
- Avaliani M, Chigogidze N, Nechipai A, Dolgushin B. Magnetic compression biliary-enteric anastomosis for palliation of obstructive jaundice: initial clinical results. J Vasc Interv Radiol. 2009 May;20(5):614-23. doi: 10.1016/j.jvir.2009.01.019.
- Chopita N, Vaillaverde A, Cope C, Bernedo A, Martinez H, Landoni N, Jmelnitzky A, Burgos H. Endoscopic gastroenteric anastomosis using magnets. Endoscopy. 2005 Apr;37(4):313-7. doi: 10.1055/s-2005-861358.
- Stepanov EA, Vasil'ev GS, Nikolaev VV. [The treatment of intestinal fistulae in children by applying a by-pass anastomosis using magnetic devices]. Khirurgiia (Mosk). 1992 Nov-Dec;(11-12):93-5. Russian.
- Fan C, Ma J, Zhang HK, Gao R, Li JH, Yu L, Wu Z, Lv Y. Sutureless intestinal anastomosis with a novel device of magnetic compression anastomosis. Chin Med Sci J. 2011 Sep;26(3):182-9. doi: 10.1016/s1001-9294(11)60046-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
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- Adénocarcinome
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Autres numéros d'identification d'étude
- XJTU1AF-CRF-2015-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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