Renforcement des capacités et promotion de l'abandon du tabac dans la communauté via le concours "Arrêter pour gagner" 2016

Bien que la prévalence du tabagisme diminue à Hong Kong, il y a encore 641 300 fumeurs quotidiens (10,5 % ; Census and Statistics Department, 2015) et la moitié sera tuée par le tabagisme (Lam, 2012) qui représente plus de 7 000 morts par an (Lam, Ho , Hedley, Mak et Peto, 2001). Le tabagisme représente également une part importante des frais médicaux, des soins de longue durée et de la perte de productivité de 688 millions de dollars américains (0,6 % du PIB de Hong Kong) (Census & Statistics Department, 2001 ; McGhee et al., 2006) . Le tabagisme est un comportement hautement addictif et il est difficile pour les fumeurs ayant une forte dépendance à la nicotine d'arrêter sans aide. D'autre part, atteindre et aider les nombreux fumeurs qui n'ont pas l'intention d'arrêter de fumer est un défi, car il est peu probable qu'ils recherchent une aide professionnelle auprès des services de sevrage tabagique.

Le programme Quit and Win offre la possibilité d'atteindre et d'encourager un grand groupe de fumeurs à tenter d'arrêter et à maintenir l'abstinence. Le modèle Quit and Win postule que les fumeurs participant au concours seront plus motivés à arrêter grâce à des incitations et à un meilleur soutien social (Cahill & Perera, 2011). Des études ont montré que de tels concours ou programmes incitatifs pour arrêter de fumer semblaient toucher un grand nombre de fumeurs et montraient un taux d'abandon significativement plus élevé pour le groupe qui a cessé de fumer et qui a gagné que pour le groupe témoin (Cahill et Perera, 2015).

Les services de sevrage tabagique à Hong Kong sont sous-utilisés, la plupart des adultes fumeurs quotidiens (79,6 %) n'ayant jamais utilisé de services de sevrage tabagique (Census and Statistics Department, 2015). Parmi ces fumeurs, seulement 2,4 % étaient disposés à utiliser les services. Notre précédent ECR dans le cadre du précédent concours QTW 2015 a évalué les effets d'une recommandation active de faible intensité (LAR) par rapport à des conseils SC généraux (VBA) très brefs sur l'arrêt du tabac. LAR comprenait des conseils AWARD sur place et la collecte des coordonnées personnelles des fumeurs pour que les prestataires de services SC puissent entrer en contact avec les fumeurs. Les résultats au suivi de 3 mois de cet ECR suggèrent que l'intervention LAR a entraîné un taux d'abandon autodéclaré significativement plus élevé que VBA dans le groupe témoin (18,7 % contre 14,0 %). P<0,001).

Il est justifié d'évaluer si une recommandation active d'intensité plus élevée (HAR) et/ou une messagerie texte pour encourager l'utilisation des services SC peuvent atteindre un taux d'abandon encore plus élevé par rapport à la seule VBA donnée dans le groupe témoin. A noté que l'utilisation de la messagerie texte est la méthode la moins chère que HAR. En utilisant la même conception du groupe de contrôle dans QTW 2015, nous pouvons combiner et comparer l'intervention QTW de 2 ans de HAR, LAR et de messagerie texte à l'aide d'une méta-analyse de réseau. Cela contribuera à trouver un moyen plus rentable d'augmenter le taux d'abandon en utilisant les services de SC.

Par conséquent, la présente étude examinera (1) l'efficacité de l'aiguillage actif personnalisé vers les services de sevrage tabagique (SC) et la messagerie texte pour encourager les services de SC (2) explorera l'utilisation du modèle CBPR pour renforcer les capacités et engager les partenaires communautaires à prendre en charge cet important problème de santé publique pour la durabilité de la communauté. De plus, une évaluation du processus sera effectuée pour évaluer l'efficacité de l'activité de recrutement et son lien avec les résultats globaux du programme.