Costruire capacità e promuovere la cessazione del fumo nella comunità tramite il concorso "Smettere per vincere" 2016

Sebbene la prevalenza del fumo stia diminuendo a Hong Kong, ci sono ancora 641.300 fumatori giornalieri (10,5%; Census and Statistics Department, 2015) e la metà sarà uccisa dal fumo (Lam, 2012) che rappresenta oltre 7.000 decessi all'anno (Lam, Ho , Hedley, Mak e Peto, 2001). Il fumo rappresenta anche una grande quantità di costi medici, assistenza a lungo termine e perdita di produttività pari a 688 milioni di dollari USA (0,6% del PIL di Hong Kong) (Census & Statistics Department, 2001; McGhee et al., 2006). Il fumo è un comportamento che crea dipendenza ed è difficile per i fumatori con una forte dipendenza dalla nicotina smettere senza assistenza. D'altra parte, raggiungere e aiutare i molti fumatori che non hanno intenzione di smettere è una sfida, perché è improbabile che richiedano un aiuto professionale ai servizi per smettere di fumare.

Il programma Smetti e vinci offre l'opportunità di raggiungere e incoraggiare un vasto gruppo di fumatori a tentare di smettere e mantenere l'astinenza. Il modello Smetti e vinci postula che i fumatori che partecipano al concorso avranno una maggiore motivazione a smettere con incentivi e un migliore supporto sociale (Cahill & Perera, 2011). Gli studi hanno scoperto che tali concorsi o programmi di incentivi per smettere sembravano raggiungere un gran numero di fumatori e hanno dimostrato un tasso di abbandono significativamente più alto per il gruppo che smette e vince rispetto al gruppo di controllo (Cahill & Perera, 2015).

I servizi per smettere di fumare a Hong Kong sono sottoutilizzati dalla maggior parte dei fumatori giornalieri adulti (79,6%) che non avevano mai utilizzato servizi per smettere di fumare (Census and Statistics Department, 2015). Tra questi fumatori, solo il 2,4% era disposto a utilizzare i servizi. Il nostro precedente RCT nel precedente concorso QTW 2015 ha valutato gli effetti del rinvio attivo a bassa intensità (LAR) rispetto a un consiglio SC generale molto breve (VBA) sull'abbandono. LAR ha incluso la consulenza AWARD in loco e la raccolta delle informazioni di contatto personali dei fumatori per i fornitori di servizi SC per connettersi con i fumatori. I risultati al follow-up di 3 mesi di questo RCT hanno suggerito che l'intervento LAR ha portato a un tasso di abbandono auto-riferito significativamente più alto rispetto a VBA nel gruppo di controllo (18,7% vs 14,0%). P<0,001).

È giustificato valutare se un rinvio attivo (HAR) e/o messaggi di testo di intensità più elevata per incoraggiare l'uso dei servizi SC può raggiungere un tasso di abbandono ancora più elevato rispetto al solo VBA fornito nel gruppo di controllo. Notato che l'uso dei messaggi di testo è il metodo più economico di HAR. Utilizzando lo stesso design del gruppo di controllo nel QTW 2015, possiamo combinare e confrontare l'intervento QTW di 2 anni di HAR, LAR e messaggi di testo utilizzando la meta-analisi di rete. Ciò contribuirà a trovare un modo più conveniente per aumentare il tasso di abbandono attraverso l'utilizzo dei servizi SC.

Pertanto, il presente studio esaminerà (1) l'efficacia del riferimento attivo personalizzato ai servizi per la cessazione del fumo (SC) e dei messaggi di testo sull'incoraggiamento dei servizi SC (2) esplorerà l'uso del modello CBPR per costruire capacità e coinvolgere i partner della comunità nell'assumere questo importante problema di salute pubblica per la sostenibilità nella comunità. Inoltre, verrà condotta una valutazione del processo per valutare l'efficacia dell'attività di reclutamento e il modo in cui è collegata ai risultati complessivi del programma.