Bygga kapacitet och främja rökavvänjning i samhället via "Sluta för att vinna"-tävlingen 2016

Även om förekomsten av rökning minskar i Hongkong, finns det fortfarande 641 300 rökare dagligen (10,5 %; Census and Statistics Department, 2015) och hälften kommer att dödas av rökning (Lam, 2012) vilket står för över 7 000 dödsfall per år (Lam, Ho) , Hedley, Mak, & Peto, 2001). Rökning står också för en stor del av medicinska kostnader, långtidsvård och produktivitetsförlust på 688 miljoner USD (0,6 % Hongkong BNP) (Census & Statistics Department, 2001; McGhee et al., 2006). Rökning är ett mycket beroendeframkallande beteende och det är svårt för rökare med starkt nikotinberoende att sluta utan hjälp. Å andra sidan är det en utmaning att nå och hjälpa de många rökare som inte har för avsikt att sluta, eftersom de sannolikt inte kommer att söka professionell hjälp från rökavvänjningstjänster.

Avsluta och vinn-programmet ger en möjlighet att nå och uppmuntra en stor grupp rökare att försöka sluta och behålla avhållsamhet. Quit and Win-modellen hävdar att rökare som deltar i tävlingen kommer att ha högre motivation att sluta med incitament och bättre socialt stöd (Cahill & Perera, 2011). Studier har funnit att sådana slutatävlingar eller incitamentsprogram verkade nå ett stort antal rökare och visade en signifikant högre frekvens för att sluta och vinna än för kontrollgruppen (Cahill & Perera, 2015).

Rökavvänjningstjänster i Hongkong är underutnyttjade med de flesta vuxna dagliga rökare (79,6 %) som aldrig hade använt rökavvänjningstjänster (Census and Statistics Department, 2015). Bland dessa rökare var endast 2,4 % villiga att använda tjänsterna. Vår tidigare RCT i föregående QTW-tävling 2015 utvärderade effekterna av lågintensiv aktiv remiss (LAR) kontra mycket korta allmänna SC-råd (VBA) om att sluta. LAR inkluderade AWARD-rådgivning på plats och insamling av rökares personliga kontaktinformation för SC-tjänsteleverantörer för att få kontakt med rökarna. Fynden vid 3-månaders uppföljning av denna RCT antydde att LAR-interventionen resulterade i signifikant högre självrapporterad slutfrekvens än VBA i kontrollgruppen (18,7 % mot 14,0 %. P<0,001).

Det är motiverat att utvärdera om en aktiv hänvisning med högre intensitet (HAR) och/eller textmeddelanden för att uppmuntra användning av SC-tjänster kan uppnå ännu högre slutfrekvens jämfört med att endast VBA ges i kontrollgruppen. Noterade att användningen av textmeddelanden är den billigare metoden än HAR. Genom att använda samma design av kontrollgruppen i QTW 2015, kan vi kombinera och jämföra 2-års QTW-interventionen av HAR, LAR och textmeddelanden med hjälp av nätverksmetaanalys. Detta kommer att bidra till att ta reda på ett mer kostnadseffektivt sätt att öka avhoppsfrekvensen genom att använda SC-tjänster.

Därför kommer den här studien att undersöka (1) effektiviteten av personliga aktiva hänvisningar till rökavvänjningstjänster (SC) och textmeddelanden för att uppmuntra SC-tjänster (2) undersöka användningen av CBPR-modellen för att bygga kapacitet och för att engagera samhällspartners att ta sig an denna viktiga folkhälsofråga för hållbarhet i samhället. Dessutom kommer processutvärdering att genomföras för att bedöma effektiviteten av rekryteringsaktiviteten och hur den är kopplad till programmets övergripande resultat.