Bicarbonate administré pendant le travail dystocique

Un essai contrôlé randomisé de 200 femmes primipares en travail actif. Si la dilatation cervicale franchissait la ligne d'action dans le partogramme ou si la progression du travail était arrêtée pendant deux heures ou plus, l'accouchement était considéré comme dystocique et l'ocytocine était suggérée pour la stimulation. Les critères d'inclusion étaient : primiparité, grossesse unique, avec arrêt du travail avec besoin d'ocytocine. L'âge gestationnel se situait entre 37 et 42 semaines, et aucune affection maternelle/fœtale chronique et/ou liée à la grossesse. Étaient exclues les femmes multipares, les accouchements avec présentation non céphalique, les accouchements multiples, les accouchements avec des affections fœtales chroniques et/ou liées à la grossesse, les IUFD (Intra Uterine Fetal Death) ou les prématurés < 37 semaines de gestation. Une randomisation en deux groupes a été réalisée. Un groupe a été traité avec deux sachets de Samarin® (= groupe Samarin®, 5 g de bicarbonate) une heure avant le début de la stimulation à l'ocytocine. L'autre groupe (= groupe non Samarin®) n'a pas reçu de bicarbonate et a commencé l'ocytocine immédiatement, conformément aux directives cliniques locales. Les données maternelles et fœtales ont été recueillies à partir des dossiers médicaux après l'accouchement et analysées par groupe.