ANALYSE RETROSPECTIVE DES BIOPSIES MAMMAIRES CHEZ LES FEMMES DE MOINS DE 40 ANS (RAD2016)

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes et la première cause de décès chez les femmes de moins de 50 ans aux États-Unis. En Italie, les chiffres du Pool Airtum 2007-2010 confirment que le cancer du sein, hors cancers de la peau, représente 29% des cancers diagnostiqués chez les femmes et la première cause de décès chez les femmes, pour les régions dans lesquelles sont actifs les registres du cancer. Chez les femmes, le cancer du sein occupe la première place dans toutes les tranches d'âge : représente 29 % des décès chez les femmes âgées de <49 ans, 23 % chez les femmes entre 50 et 69 ans et 16 % chez les femmes âgées de > 70 ans. La maladie est peu fréquente avant 30 ans mais les registres européens du cancer détectent depuis 1990 une augmentation de l'incidence du cancer du sein chez les femmes avant 40 ans. Pour cette raison, il peut être important de commencer à vérifier l'incidence du cancer du sein avant l'âge de 40 ans dans l'UNITÉ DU SEIN de la Région Toscane Nord-Ouest (Versilia, Lucca et Massa-Carrara). La mammographie, qui est l'examen de référence pour la prévention chez la femme après 40 ans, n'a pas montré avant cet âge de preuve d'efficacité. L'échographie, complémentaire de la mammographie, est généralement bien tolérée mais n'a pas démontré son efficacité dans les études prospectives comme dépistage pour réduire la mortalité. L'IRM avec produit de contraste intraveineux est considérée comme l'examen le plus sensible pour identifier les lésions néoplasiques, en particulier chez les jeunes femmes. Cette étude vise donc à passer en revue rétrospectivement les cas de cancer du sein des centres appartenant à l'UNITÉ BREST Toscane Nord-Ouest Wide Area afin de localiser un certain nombre de cas pour permettre une comparaison sur les caractéristiques d'imagerie (échographie, mammographie et IRM mammaire si disponible) du cancer du sein et évaluer si chez les femmes < 40 ans, le schéma de présentation d'imagerie typique des tumeurs malignes observées chez les femmes > 40 ans est confirmé. Dans cette étude sera impliquée l'anatomie pathologique de l'UNITÉ MAMMAIRE Toscane Nord-Ouest Wide Area (Massa-Carrara, Versilia, Lucca); Radiologie (Massa-Carrara, Versilia, Lucca); Chirurgie clinique du sein / oncologie / radiologie des trois USL (Massa-Carrara, Versilia, Lucca) de la zone étendue du nord-ouest de la Toscane. Les données des patientes diagnostiquées avec un cancer du sein du 01/01/2009 au 31/12/2015 seront collectées à partir de juillet 2016 et la publication des résultats aura lieu d'ici décembre 2016. Facteurs de risque, mutations génétiques, statut des récepteurs, stade tumoral, les thérapies pour le LNH / LH et les tumeurs mammaires antérieures seront également analysées. Les données seront stratifiées par : âge (<30 ans, 30-35 ans et 35-39 ans), paramètres biologiques sur l'histologie, stade au diagnostic et caractéristiques d'imagerie. Les patientes subissant un prélèvement de biopsie mammaire représentent un groupe déjà sélect qui peut être sensible aux facteurs de risque inhérents au biais d'information : réduire ce biais permettra de récupérer toutes les informations sur les facteurs de risque du cancer du sein. 2) variabilité opérateur-dépendante des images échographiques : sera prise en compte dans l'analyse des données, ainsi que les différentes machines utilisées dans les différents hôpitaux et la diversité de la méthode de déclaration. 3) Les patients pour lesquels il ne sera pas possible de corriger l'analyse des données seront exclus, mais le biais de sélection des patients sera tout de même pris en compte dans l'analyse des données. L'analyse statistique se fera en 1 mois, et les résultats seront publiés d'ici décembre 2016.