ANÁLISE RETROSPECTIVA DE BIÓPSIAS DE MAMA EM MULHERES COM MENOS DE 40 ANOS (RAD2016)

O câncer de mama é o câncer mais frequente em mulheres e a principal causa de morte em mulheres com menos de 50 anos nos EUA. Na Itália, os números do Pool Airtum 2007-2010 confirmam que o câncer de mama, excluindo os cânceres de pele, representa 29% dos cânceres diagnosticados em mulheres e a principal causa de morte em mulheres, nas regiões em que estão ativos os registros de câncer. Entre as mulheres, o câncer de mama ocupa o primeiro lugar em todas as faixas etárias: representa 29% das mortes em mulheres com idade <49 anos, 23% em mulheres entre 50 e 69 anos e 16% entre mulheres com idade > 70 anos. A doença é incomum antes dos 30 anos, mas os registros europeus de câncer detectaram desde 1990 um aumento na incidência de câncer de mama em mulheres antes dos 40 anos. Por isso, pode ser importante começar a verificar a incidência de câncer de mama antes dos 40 anos na UNIDADE DE MAMA da Grande Região Noroeste da Toscana (Versilia, Lucca e Massa-Carrara). A mamografia, que é o exame de referência para a prevenção em mulheres após os 40 anos, não apresentou evidências de eficácia antes dessa idade. O exame ultrassonográfico, complementar à mamografia, geralmente é bem tolerado, mas não demonstrou eficácia em estudos prospectivos como triagem na redução da mortalidade. A RM com meio de contraste intravenoso é considerada o exame com maior sensibilidade na identificação de lesões neoplásicas principalmente em mulheres jovens. Este estudo, portanto, visa revisar retrospectivamente os casos de câncer de mama dos centros pertencentes à BREST UNIT Tuscany North-West Wide Area para localizar um número de casos para permitir uma comparação das características de imagem (ultrassom, mamografia e ressonância magnética mamária, se disponível) de câncer de mama e avaliar se em mulheres <40 anos o padrão típico de apresentação de imagem de malignidades observado em mulheres > 40 anos é confirmado. Neste estudo será envolvida a anatomia patológica da UNIDADE MAMA Toscana Grande Área Noroeste (Massa-Carrara, Versilia, Lucca); Radiologia (Massa-Carrara, Versilia, Lucca); Cirurgia clínica de mama / oncologia / radiologia das três USL (Massa-Carrara, Versilia, Lucca) da região noroeste da Toscana. Os dados das pacientes diagnosticadas com câncer de mama de 01/01/2009 a 31/12/2015 serão coletados a partir de julho de 2016 e a publicação dos resultados ocorrerá até dezembro de 2016. Fatores de risco, mutações genéticas, estado dos receptores, estágio do tumor, terapias para NHL/LH e tumores de mama anteriores também serão analisadas. Os dados serão estratificados por: idade (<30 anos, 30-35 anos e 35-39 anos), parâmetros biológicos na histologia, estágio ao diagnóstico e características de imagem. As pacientes submetidas a biópsia de mama representam um grupo já seleto que pode ser suscetível ao viés de informação inerente aos fatores de risco: reduzir esse viés recuperará todas as informações sobre os fatores de risco para o câncer de mama. 2) variabilidade operador-dependente das imagens de ultrassom: serão levados em consideração na análise dos dados, bem como diferentes máquinas utilizadas nos vários hospitais e diversidade do método de laudo. 3) Os pacientes para os quais não será possível a análise correta dos dados serão excluídos, mas o viés de seleção dos pacientes ainda será levado em consideração na análise dos dados. A análise estatística será feita em 1 mês, e os resultados serão divulgados até dezembro de 2016.