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Appareil à vide pour l'hémostase en obstétrique et gynécologie (HEMOGYN2)

2 mars 2023 mis à jour par: University Hospital, Grenoble

Appareil à vide pour l'hémostase en obstétrique et gynécologie. Étude de faisabilité pour l'hémorragie du post-partum

L'hémorragie post-partum (HPP) est la principale cause de mortalité maternelle et est responsable d'environ 25 % des décès liés à la mortalité maternelle. Elle est définie comme une perte de sang supérieure à 500 ml après un accouchement vaginal. L'HPP primaire (immédiate) survient dans les premières 24 heures après l'accouchement.

En pratique clinique, si après l'accouchement, le placenta n'est pas expulsé naturellement, une prise en charge active doit être déclenchée. Après les manœuvres thérapeutiques obstétricales, les options commencent par des traitements utérotoniques avant d'envisager des traitements invasifs tels que l'embolisation, la ligature des vaisseaux et l'hystérectomie. Cependant, la morbidité associée à ces techniques et la volonté de préserver la fertilité font que de nouvelles solutions thérapeutiques ont été imaginées, ce qui a conduit récemment au développement d'un dispositif médical d'hémostase intra-utérin innovant : une ventouse intra-utérine hémostatique.

Partant du principe que les hémorragies du post-partum sont majoritairement dues à l'atonie utérine, nous proposons dans cette recherche biomédicale, l'étude d'un nouveau dispositif médical. Notre hypothèse est que les parois utérines vont s'ajouter aux parois de la ventouse après la mise sous vide de celle-ci. L'actionnement de la ventouse entraînera l'aspiration de tous les côtés de l'utérus.

Considérant que l'hémorragie du post-partum est une situation d'urgence où le pronostic vital de la patiente est engagé, nous avons choisi de recueillir le consentement de la patiente par une procédure d'urgence.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, en tant que premier passage chez l'homme de ce dispositif médical innovant non marqué CE, nous visons à démontrer la faisabilité de l'utilisation de la ventouse intra-utérine hémostatique pour les patientes présentant une HPP primaire (perte de sang ≥ 500 ml) après un accouchement vaginal nécessitant une administration de Nalador®. Nous évaluerons le placement de la ventouse hémostatique dans l'utérus, l'application du vide et son retrait de l'utérus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Grenoble, France, 38043
        • University Hospital Grenoble

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • femmes entre 18 et 45 ans
  • patient sous anesthésie loco-régionale
  • patiente qui présente une hémorragie primaire du post-partum (perte de sang ≥ 500 ml) après un accouchement vaginal nécessitant l'administration de Nalador®.
  • affiliation à la sécurité sociale française ou équivalent
  • patient qui a signé un consentement à participer

Critère d'exclusion:

  • patiente avec une malformation utérine
  • patient allergique au silicium
  • patient sous anesthésie générale
  • patiente ayant accouché par césarienne
  • patiente avec fièvre ou suspicion d'infection pendant le travail
  • personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative
  • personne hospitalisée sans son consentement
  • personne sous protection légale
  • personne hospitalisée pour soins psychiatriques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ventouse intra-utérine hémostatique primaire
Patientes présentant une hémorragie primaire du post-partum nécessitant l'administration de Nalador et la ventouse placée dans la cavité utérine
La ventouse intra-utérine hémostatique est introduite dans la cavité utérine et une pression négative est appliquée dans le dispositif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Evaluation de la faisabilité de l'utilisation de la ventouse intra-utérine hémostatique chez les patientes présentant une HPP primaire (perte de sang ≥ 500ml) après un accouchement vaginal nécessitant l'administration de Nalador®.
Délai: 36 mois

Le critère de jugement principal est composite et se compose de 3 des résultats composants suivants :

  1. Qualification de succès ou d'échec de l'introduction de la ventouse dans la cavité utérine
  2. Qualification de succès ou d'échec pour créer une pression négative dans la ventouse. La dépression est validée si le vide est maintenu pendant au moins 30 secondes.
  3. Qualification du succès ou de l'échec du retrait de la ventouse dans son intégralité.

La faisabilité de l'utilisation de la ventouse sera validée si le succès est obtenu pour les 3 composantes.

36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la facilité de pose de la ventouse par le clinicien
Délai: 36 mois
Échelle visuelle quantitative de satisfaction
36 mois
Évaluation de l'arrêt du saignement après chaque mise sous vide de la ventouse. Pour chaque patient, la coupelle peut être mise une ou deux fois sous vide.
Délai: 36 mois
Évaluation subjective de l'arrêt du saignement par le clinicien après chaque mise sous vide de la ventouse.
36 mois
Évaluation de la facilité de retrait de la ventouse par le clinicien
Délai: 36 mois
Échelle visuelle quantitative de satisfaction
36 mois
Quantification de la perte de sang pendant l'accouchement
Délai: 36 mois
Volume de sang prélevé dans le récipient de la pompe et dans la poche de prélèvement depuis le début de la délivrance jusqu'au retrait de la ventouse
36 mois
Évaluation du nombre de patients pour lesquels un traitement invasif est nécessaire afin d'arrêter le saignement
Délai: 36 mois
Nombre de patients pour lesquels une embolisation ou une intervention chirurgicale est indiquée
36 mois
Évaluation du temps nécessaire pour placer et retirer la ventouse
Délai: 36 mois
Durée de mise en place et de retrait de la ventouse
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2016

Première publication (Estimation)

28 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

3 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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