- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02830204
Implantation chirurgicale d'une valve TRAnscatheter dans l'étude de la calcification annulaire mitrale native (SITRAL) (SITRAL)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Succès technique :
Vivant, avec
- Accès, livraison et récupération réussis du système de livraison de l'appareil, et
- Déploiement et positionnement correct (y compris repositionnement/recapture si nécessaire) de l'appareil unique prévu, et
- Pas besoin de chirurgie supplémentaire non planifiée ou d'urgence ou de réintervention liée à l'appareil ou à la procédure d'accès
Appareil réussi :
Vivant et sans AVC, avec
- Dispositif d'origine prévu en place, et
- Aucune procédure chirurgicale ou interventionnelle supplémentaire liée à l'accès ou au dispositif depuis la fin de la procédure initiale (c.-à-d. sortie du laboratoire de cathétérisme/salle d'opération (OU)), et
Performances prévues de l'appareil :
- Performance structurelle : pas de migration, d'embolisation, de détachement, de fracture, d'hémolyse, de thrombose (y compris un mouvement réduit des feuillets) ou d'endocardite, etc., et
- Performances hémodynamiques : Maintien du soulagement de la sténose ou de l'insuffisance sans produire l'inverse (Sténose = Mitral Valve Area (MVA) < 1,5 cm2 et Mitral Valve Area (MV) gradient > 5 mmHg, Insuffisance = Mitral Regurgitation (MR) > 1+), et
- Absence de complications para-dispositif (par exemple, fuite paravalvulaire (PVL)> légère, besoin d'un stimulateur cardiaque permanent (PPM), érosion, rupture annulaire ou perturbation de la rainure de la valve aortique (AV), augmentation du gradient de la voie de sortie ventriculaire gauche (LVOT)> 10 mmHg )
Succès procédural :
Succès de l'appareil, et
- Aucun événement indésirable grave (EIG) lié au dispositif ou à la procédure (hémorragie potentiellement mortelle ; complications structurelles vasculaires ou cardiaques majeures nécessitant une réintervention ou une intervention chirurgicale non planifiée ; lésion rénale aiguë de stade 2 ou 3 (y compris une nouvelle dialyse) ; infarctus du myocarde (IM) ou nécessité d'une intervention percutanée intervention coronarienne (ICP)/greffe de pontage aortocoronarien ; insuffisance cardiaque grave (IC) ou hypotension nécessitant un inotrope intraveineux (IV), une ultrafiltration ou une assistance circulatoire mécanique ; intubation prolongée (> 48 heures)
6.2 Objectif(s) secondaire(s)
Appareil réussi (à 6 mois et 1 an)
- Succès du sujet 1 an
Appareil réussi :
Vivant et sans AVC, avec
- Dispositif d'origine prévu en place, et
- Aucune procédure chirurgicale ou interventionnelle supplémentaire liée à l'accès ou au dispositif depuis la fin de la procédure initiale (c'est-à-dire la sortie du laboratoire de cathétérisme/de la salle d'opération (OU)),
Performances prévues de l'appareil :
- Performance structurelle : pas de migration, d'embolisation, de détachement, de fracture, d'hémolyse, de thrombose (y compris un mouvement réduit des feuillets) ou d'endocardite, etc., et
- Performance hémodynamique : Maintien du soulagement de la sténose ou de l'insuffisance sans produire l'inverse (Sténose = MVA < 1,5 cm2 et gradient VM > 5 mmHg, Insuffisance = MR > 1+), et
- Absence de complications para-dispositif (par exemple, PVL> léger, besoin d'un PPM, érosion, rupture annulaire ou perturbation de la rainure AV, augmentation du gradient LVOT> 10mmHg)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46290
- St. Vincent Heart Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
- MHRI Maryland
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Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis
- Baylor College of Medicine
-
Plano, Texas, États-Unis, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
- University of Virginia
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet présente une calcification annulaire mitrale native sévère associée à une sténose mitrale et/ou une régurgitation. L'écho admissible doit avoir lieu dans les 60 jours suivant la date de l'intervention.
- Le sujet a une indication clinique pour le remplacement de la valve mitrale, comme démontré par la classe fonctionnelle II ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA).
- Le sujet a au moins 22 ans.
- L'équipe cardiaque convient que le sujet est à haut risque ou inopérable pour la réparation ou le remplacement chirurgical de la valve mitrale (MVR), sur la base d'une conclusion selon laquelle la probabilité de décès ou de morbidité grave et irréversible dépasse la probabilité d'amélioration significative. Les procédures concomitantes suivantes sont autorisées : MAZE, procédures de valve tricuspide (TVP) et ablation de la fibrillation auriculaire (FA), pontage aortocoronarien et myectomie septale.
- Le sujet de l'étude a été informé de la nature de l'étude, accepte ses dispositions et a fourni un consentement éclairé écrit tel qu'approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) du site clinique respectif.
- Le sujet de l'étude s'engage à se conformer à toutes les visites de suivi post-intervention requises
Critère d'exclusion:
- Preuve d'un infarctus aigu du myocarde (IM) ≤ 30 jours avant le traitement prévu [défini comme : IM avec onde Q ou IM sans onde Q avec élévation de la CK totale de CK-MB ≥ deux fois la normale en présence d'une élévation de la MB et/ou élévation du taux de troponine (définition OMS)].
- Toute procédure cardiaque invasive thérapeutique aboutissant à un implant permanent qui est réalisée dans les 30 jours suivant la procédure index (à moins qu'elle ne fasse partie d'une stratégie planifiée pour le traitement d'une maladie coronarienne concomitante).
- Leucopénie (nombre de globules blancs < 2 000 cellules/mL), anémie aiguë (hémoglobine < 8 g/dL) ou thrombocytopénie (nombre de plaquettes < 50 000 cellules/mL).
- Instabilité hémodynamique ou respiratoire nécessitant des médicaments vasoactifs, une ventilation mécanique au moment de l'intervention.
- Besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour une raison quelconque.
- Dysfonction ventriculaire gauche sévère avec fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 30 %.
- Dysfonctionnement ventriculaire droit sévère
- Grossesse, allaitement ou projet de devenir enceinte
- Preuve échocardiographique de masse ventriculaire gauche, de thrombus ou de problèmes d'endocardite infectieuse active.
- Saignement gastro-intestinal supérieur (GI) actif dans les 3 mois précédant l'intervention sans traitement ou 30 jours avant l'intervention avec traitement définitif.
- Une contre-indication connue ou une hypersensibilité à tous les régimes d'anticoagulation, ou une incapacité à être maintenu sous anticoagulant oral après la procédure d'étude.
- Insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse
- AVC ou accident ischémique transitoire (AIT) confirmé cliniquement (par un neurologue) ou par neuroimagerie dans les 30 jours suivant la procédure.
- Espérance de vie estimée < 12 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Remplacement de la valve mitrale (MVR) par sapien3
Sujets atteints de MVR chirurgicale avec sapien3
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Sujets atteints de MVR chirurgicale avec sapien3
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Succès procédural
Délai: 30 jours
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Le succès de la procédure est défini comme:
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30 jours
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Succès technique
Délai: Temps d'arrêt de la procédure
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Le succès technique est défini comme:
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Temps d'arrêt de la procédure
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Succès de l'appareil
Délai: 30 jours
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Le succès de l'appareil est défini comme:
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30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Appareil réussi
Délai: 1 an
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Le succès de l'appareil est défini comme :
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1 an
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Succès de l'appareil
Délai: 6 mois
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Le succès de l'appareil est défini comme:
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6 mois
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Succès du sujet
Délai: 1 an
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Le succès du sujet est défini comme: Tous les éléments suivants doivent être présents: I. Succès de l'appareil (optimal ou acceptable) et ii. Le patient est retourné dans le cadre pré-procédural: et iii. Pas de réhospitalisations ou de réinterventions pour la condition sous-jacente (par exemple, régurgitation mitrale, insuffisance cardiaque); et iv. Amélioration par rapport à la base des symptômes (par exemple, amélioration NYHA par> ou = 1 classe fonctionnelle); et V. Amélioration de la ligne de base en état fonctionnel (par exemple, amélioration des tests de marche de 6 minutes par> ou = 50 m); et vi. Amélioration par rapport à la base de la qualité de vie (par exemple, l'amélioration du questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City par> ou = 10) |
1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert Smith, MD, Baylor Research Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 016-100
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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