- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02832830
Radiothérapie guidée par l'image et à modulation d'intensité versus radiothérapie externe pour les patients présentant des métastases vertébrales (IRON-1)
Le but de cet essai exploratoire est de vérifier la comparabilité d'une radiothérapie modulée en intensité fractionnée avec une radiothérapie conventionnelle liée à la qualité de vie d'une part et d'évaluer la toxicité, la recalcification et la stabilité du corps vertébral ainsi que le soulagement de la douleur et de la localisation réponse pour les patients palliatifs avec des métastases osseuses vertébrales douloureuses d'autre part. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif monocentrique avec une conception en groupes parallèles pour déterminer la qualité de vie après RT chez les patients présentant des métastases osseuses de la colonne vertébrale. Deux techniques différentes ont été évaluées : la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) et la radiothérapie externe conventionnelle fractionnée avec 10 x 3 Gy chacune.
Intervention expérimentale :
IMRT 10 x 3 Gy
Intervention de contrôle :
3D-RT 10 x 3 Gy
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cet essai exploratoire est de vérifier la comparabilité d'une radiothérapie modulée en intensité fractionnée avec une radiothérapie conventionnelle liée à la qualité de vie d'une part et d'évaluer la toxicité, la recalcification et la stabilité du corps vertébral ainsi que le soulagement de la douleur et de la localisation réponse pour les patients palliatifs avec des métastases osseuses vertébrales douloureuses d'autre part. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé prospectif monocentrique avec une conception en groupes parallèles pour déterminer la qualité de vie après RT chez les patients présentant des métastases osseuses de la colonne vertébrale. Deux techniques différentes ont été évaluées : la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) et la radiothérapie externe conventionnelle fractionnée avec 10 x 3 Gy chacune.
Intervention expérimentale :
IMRT 10 x 3 Gy
Intervention de contrôle :
3D-RT 10 x 3 Gy Une fois les mesures de base enregistrées, les patients seront assignés au hasard à l'un des deux groupes : IMRT 10×3 Gy (n = 30) ou fractionné conventionnel 3D-RT 10×3 Gy (n = 30). La RT sera appliquée quotidiennement (du lundi au vendredi).
Suivi par patient :
Les paramètres cibles seront mesurés et enregistrés au départ, à la fin de la RT (t1), et à 12 semaines (t2) et 6 mois (t3) après la fin de la période d'irradiation.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Heidelberg, Allemagne, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients avec un diagnostic de tumeur histologiquement confirmé et avec des métastases osseuses spinales solitaires/multiples diagnostiquées secondaires
- Indication de RT des métastases osseuses rachidiennes
- Âge compris entre 18 et 85 ans
- Indice de Karnofsky d'au moins 50
- Déclaration de consentement éclairé signée
Critère d'exclusion:
- Lymphome
- Troubles neurologiques ou psychiatriques importants, y compris la démence et les crises d'épilepsie
- RT précédente sur le site d'irradiation actuel
- Autres troubles graves qui, de l'avis du directeur de l'étude, peuvent empêcher la participation du patient à l'étude
- Absence ou diminution de la capacité juridique
- Toute condition médicale ou psychologique que le directeur de l'étude considère comme un facteur préventif pour la capacité du patient à terminer l'étude ou à bien comprendre la portée de l'étude et à donner son consentement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: UN
radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) 10 x 3 Gy
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Raiothérapie modulée en intensité (IMRT) de la métastase osseuse spinale impliquée
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Comparateur actif: B
faisceau externe conventionnel fractionné RT 10×3 Gy
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radiothérapie externe de la métastase osseuse rachidienne impliquée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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qualité de vie
Délai: 3 mois après la fin de la RT
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amélioration de plus de 10 % selon le questionnaire EORTC BM22 mesurée à 3 mois après la fin de la RT (t2).
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3 mois après la fin de la RT
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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densité osseuse
Délai: 12 semaines après la fin de la radiothérapie
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la densité osseuse est évaluée 12 semaines après la fin de la radiothérapie à l'aide d'une tomodensitométrie de suivi de la colonne vertébrale
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12 semaines après la fin de la radiothérapie
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Fatigue
Délai: 12 et 24 semaines après la fin du traitement
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La fatigue est évaluée à l'aide du questionnaire EORTC FA13
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12 et 24 semaines après la fin du traitement
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réduction de la douleur
Délai: fin du traitement, 12 et 24 semaines après la fin de la radiothérapie
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la douleur est évaluée à l'aide de l'échelle de douleur VAS (0-100 points) à la fin et 12/24 semaines après la fin de la radiothérapie
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fin du traitement, 12 et 24 semaines après la fin de la radiothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Murai T, Murata R, Manabe Y, Sugie C, Tamura T, Ito H, Miyoshi Y, Shibamoto Y. Intensity modulated stereotactic body radiation therapy for single or multiple vertebral metastases with spinal cord compression. Pract Radiat Oncol. 2014 Nov-Dec;4(6):e231-7. doi: 10.1016/j.prro.2014.02.005. Epub 2014 Mar 31.
- Chung Y, Yoon HI, Kim JH, Nam KC, Koom WS. Is helical tomotherapy accurate and safe enough for spine stereotactic body radiotherapy? J Cancer Res Clin Oncol. 2013 Feb;139(2):243-8. doi: 10.1007/s00432-012-1321-0. Epub 2012 Oct 2.
- Katsoulakis E, Riaz N, Cox B, Mechalakos J, Zatcky J, Bilsky M, Yamada Y. Delivering a third course of radiation to spine metastases using image-guided, intensity-modulated radiation therapy. J Neurosurg Spine. 2013 Jan;18(1):63-8. doi: 10.3171/2012.9.SPINE12433. Epub 2012 Oct 26.
- Wu JS, Wong R, Johnston M, Bezjak A, Whelan T; Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative Supportive Care Group. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Mar 1;55(3):594-605. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04147-0.
- Sprave T, Verma V, Forster R, Schlampp I, Hees K, Bruckner T, Bostel T, El Shafie RA, Welzel T, Nicolay NH, Debus J, Rief H. Bone density and pain response following intensity-modulated radiotherapy versus three-dimensional conformal radiotherapy for vertebral metastases - secondary results of a randomized trial. Radiat Oncol. 2018 Oct 30;13(1):212. doi: 10.1186/s13014-018-1161-4.
- Meyerhof E, Sprave T, Welte SE, Nicolay NH, Forster R, Bostel T, Bruckner T, Schlampp I, Debus J, Rief H. Radiation-induced toxicity after image-guided and intensity-modulated radiotherapy versus external beam radiotherapy for patients with spinal bone metastases (IRON-1): a study protocol for a randomized controlled pilot trial. Trials. 2017 Mar 3;18(1):98. doi: 10.1186/s13063-017-1847-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRON-1
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