- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02832830
Radioterapia guidata da immagini e a intensità modulata rispetto a radioterapia a fasci esterni per pazienti con metastasi della colonna vertebrale (IRON-1)
Lo scopo di questo studio esplorativo è verificare la comparabilità di una radioterapia a intensità modulata frazionata con una radioterapia convenzionale correlata alla qualità della vita da un lato e valutare la tossicità, la ricalcificazione e la stabilità del corpo vertebrale così come il sollievo dal dolore e la risposta per i pazienti palliativi con metastasi ossee spinali dolorose, d'altra parte. Questo è uno studio controllato randomizzato prospettico a centro singolo con disegno a gruppi paralleli per determinare la qualità della vita dopo RT in pazienti con metastasi ossee spinali. Sono state valutate due diverse tecniche: radioterapia a intensità modulata (IMRT) e RT a fasci esterni convenzionali frazionati con 10×3 Gy ciascuna.
Intervento sperimentale:
IMRT 10 x 3 Gy
Intervento di controllo:
3D-RT 10 x 3 Gy
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio esplorativo è verificare la comparabilità di una radioterapia a intensità modulata frazionata con una radioterapia convenzionale correlata alla qualità della vita da un lato e valutare la tossicità, la ricalcificazione e la stabilità del corpo vertebrale così come il sollievo dal dolore e la risposta per i pazienti palliativi con metastasi ossee spinali dolorose, d'altra parte. Questo è uno studio controllato randomizzato prospettico a centro singolo con disegno a gruppi paralleli per determinare la qualità della vita dopo RT in pazienti con metastasi ossee spinali. Sono state valutate due diverse tecniche: radioterapia a intensità modulata (IMRT) e RT a fasci esterni convenzionali frazionati con 10×3 Gy ciascuna.
Intervento sperimentale:
IMRT 10 x 3 Gy
Intervento di controllo:
3D-RT 10 x 3 Gy Dopo che le misurazioni di base sono state registrate, i pazienti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: IMRT 10×3 Gy (n = 30) o convenzionale frazionato 3D-RT 10×3 Gy (n = 30). L'RT sarà applicato giornalmente (dal lunedì al venerdì).
Follow-up per paziente:
I parametri target saranno misurati e registrati al basale, alla fine della RT (t1), ea 12 settimane (t2) e 6 mesi (t3) dopo la fine del periodo di irradiazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Dept of Radiation Oncology, University of Heidelberg, Germany
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi tumorale confermata istologicamente e con metastasi ossee spinali solitarie/multiple diagnosticate secondariamente
- Indicazione per RT delle metastasi ossee spinali
- Età compresa tra i 18 e gli 85 anni
- Indice di Karnofsky di almeno 50
- Dichiarazione firmata di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Linfoma
- Disturbi neurologici o psichiatrici significativi, tra cui demenza e crisi epilettiche
- RT precedente nel sito di irradiazione corrente
- Altri gravi disturbi che a giudizio del direttore dello studio possono impedire la partecipazione del paziente allo studio
- Capacità giuridica assente o ridotta
- Qualsiasi condizione medica o psicologica che il direttore dello studio consideri un fattore preventivo per la capacità del paziente di completare lo studio o di comprendere adeguatamente l'ambito dello studio e di dare il proprio consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: UN
radioterapia ad intensità modulata (IMRT) 10 x 3 Gy
|
Radioterapia ad intensità modulata (IMRT) delle metastasi ossee spinali coinvolte
|
|
Comparatore attivo: B
trave esterna convenzionale frazionata RT 10×3 Gy
|
fascio esterno Radioterapia delle metastasi ossee spinali interessate
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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qualità della vita
Lasso di tempo: Punto temporale di 3 mesi dopo la fine del RT
|
miglioramento di oltre il 10% secondo il questionario EORTC BM22 misurato al punto temporale di 3 mesi dopo la fine della RT (t2).
|
Punto temporale di 3 mesi dopo la fine del RT
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
densità ossea
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il completamento della radioterapia
|
la densità ossea viene valutata 12 settimane dopo il completamento della radioterapia utilizzando la TC di follow-up della colonna vertebrale
|
12 settimane dopo il completamento della radioterapia
|
|
Fatica
Lasso di tempo: 12 e 24 settimane dopo il completamento della terapia
|
La fatica viene valutata utilizzando il questionario EORTC FA13
|
12 e 24 settimane dopo il completamento della terapia
|
|
riduzione del dolore
Lasso di tempo: fine del trattamento, 12 e 24 settimane dopo il completamento della radioterapia
|
il dolore viene valutato utilizzando la scala del dolore VAS (0-100 punti) al completamento e 12/24 settimane dopo il completamento della radioterapia
|
fine del trattamento, 12 e 24 settimane dopo il completamento della radioterapia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Murai T, Murata R, Manabe Y, Sugie C, Tamura T, Ito H, Miyoshi Y, Shibamoto Y. Intensity modulated stereotactic body radiation therapy for single or multiple vertebral metastases with spinal cord compression. Pract Radiat Oncol. 2014 Nov-Dec;4(6):e231-7. doi: 10.1016/j.prro.2014.02.005. Epub 2014 Mar 31.
- Chung Y, Yoon HI, Kim JH, Nam KC, Koom WS. Is helical tomotherapy accurate and safe enough for spine stereotactic body radiotherapy? J Cancer Res Clin Oncol. 2013 Feb;139(2):243-8. doi: 10.1007/s00432-012-1321-0. Epub 2012 Oct 2.
- Katsoulakis E, Riaz N, Cox B, Mechalakos J, Zatcky J, Bilsky M, Yamada Y. Delivering a third course of radiation to spine metastases using image-guided, intensity-modulated radiation therapy. J Neurosurg Spine. 2013 Jan;18(1):63-8. doi: 10.3171/2012.9.SPINE12433. Epub 2012 Oct 26.
- Wu JS, Wong R, Johnston M, Bezjak A, Whelan T; Cancer Care Ontario Practice Guidelines Initiative Supportive Care Group. Meta-analysis of dose-fractionation radiotherapy trials for the palliation of painful bone metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 Mar 1;55(3):594-605. doi: 10.1016/s0360-3016(02)04147-0.
- Sprave T, Verma V, Forster R, Schlampp I, Hees K, Bruckner T, Bostel T, El Shafie RA, Welzel T, Nicolay NH, Debus J, Rief H. Bone density and pain response following intensity-modulated radiotherapy versus three-dimensional conformal radiotherapy for vertebral metastases - secondary results of a randomized trial. Radiat Oncol. 2018 Oct 30;13(1):212. doi: 10.1186/s13014-018-1161-4.
- Meyerhof E, Sprave T, Welte SE, Nicolay NH, Forster R, Bostel T, Bruckner T, Schlampp I, Debus J, Rief H. Radiation-induced toxicity after image-guided and intensity-modulated radiotherapy versus external beam radiotherapy for patients with spinal bone metastases (IRON-1): a study protocol for a randomized controlled pilot trial. Trials. 2017 Mar 3;18(1):98. doi: 10.1186/s13063-017-1847-1.
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- IRON-1
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