Évaluation d'iDECIDE : une application pour smartphone pour le dosage de l'insuline en tenant compte de l'alcool et de l'exercice

Les enquêteurs demanderont l'approbation de la Mayo Clinic et du comité d'examen institutionnel de l'Arizona State University pour recruter 30 patients externes adultes atteints de diabète de type 1 à l'aide de pompes à insuline et d'un système de surveillance continue de la glycémie de la clinique d'endocrinologie de la Mayo Clinic Arizona. Tout d'abord, les participants rempliront un questionnaire pour auto-évaluer leur confiance pour compter les glucides des aliments/boissons, leurs perceptions personnelles sur la façon dont l'exercice/l'alcool affectent leur glycémie, et comment ils l'ont appris (par exemple, essais et erreurs, éducation des prestataires) , et les techniques de compensation utilisées pour ajuster l'exercice effectué/l'alcool consommé (par exemple, ajuster le débit de base ou ajuster les bolus d'insuline). Les données de glycémie stockées seront analysées au cours des 8 semaines précédentes avant l'entrée afin d'établir des limites supérieures et inférieures spécifiques au patient pour déterminer les hauts et les bas excessifs de la glycémie. Deuxièmement, les participants seront assignés au hasard à 4 semaines d'utilisation de leurs assistants de bolus de pompe pour décider des bolus d'insuline, puis à 4 semaines d'utilisation d'iDECIDE pour recevoir des recommandations de dosage d'insuline, ou vice versa. Tout au long des 8 semaines, les participants à l'étude seront invités à porter un accéléromètre de fréquence cardiaque au bracelet qui fournira des données sur le temps et la durée de l'exercice effectué. De plus, pendant les 8 semaines, les participants à l'étude utiliseront leur capteur de glucose et leur pompe pour mesurer la glycémie et administrer de l'insuline basale. Pendant les 4 semaines où les participants reçoivent des recommandations d'iDECIDE, le calculateur de bolus de la pompe sera désactivé afin que les participants ne reçoivent aucune recommandation de bolus d'insuline de la pompe. Tout en recevant les recommandations d'iDECIDE, les participants utiliseront la pompe pour administrer manuellement des bolus d'insuline et pourront soit utiliser les conseils d'iDECIDE, soit les ignorer.

Les principaux résultats pour comparer l'algorithme de dosage d'insuline d'iDECIDE aux calculateurs de la pompe seront : le niveau de glucose postprandial moyen et le nombre d'événements avec des hauts et des bas excessifs de la glycémie. Résultats secondaires potentiels : pourcentage moyen de temps passé avec un faible taux de glucose et temps passé dans la plage cible de glucose.