Avaliação do iDECIDE: um aplicativo de smartphone para contabilização de dosagem de insulina para álcool e exercícios

Os investigadores buscarão a aprovação da Mayo Clinic e do Arizona State University Institutional Review Board para recrutar 30 pacientes adultos com diabetes tipo 1 usando bombas de insulina e sistema de monitoramento contínuo de glicose da Endocrinology Clinic da Mayo Clinic Arizona. Primeiro, os participantes preencherão um questionário para autoavaliar sua confiança para contar carboidratos de alimentos/bebidas, percepções pessoais sobre como exercícios/álcool afetam sua glicemia e como aprenderam sobre isso (por exemplo, tentativa e erro, educação de provedores) , e técnicas de compensação usadas para ajustar o exercício realizado/álcool consumido (por exemplo, ajustar a taxa basal ou ajustar os bolus de insulina). Os dados de glicose armazenados serão analisados ​​nas 8 semanas anteriores à entrada para estabelecer limites superiores e inferiores específicos do paciente para determinar altos e baixos excessivos de glicose no sangue. Em segundo lugar, os participantes serão designados aleatoriamente para 4 semanas de uso de seus assistentes de bomba de bolus para decidir os bolus de insulina e, em seguida, 4 semanas de uso do iDECIDE para receber recomendações para dosagem de insulina, ou vice-versa. Ao longo das 8 semanas, os participantes do estudo serão solicitados a usar uma pulseira acelerômetro de frequência cardíaca que fornecerá dados sobre o tempo e a duração do exercício realizado. Além disso, durante as 8 semanas, os participantes do estudo usarão seu sensor de glicose e bomba para medir a glicose no sangue e administrar insulina basal. Durante as 4 semanas em que os participantes receberem recomendações do iDECIDE, a calculadora de bolus da bomba será desligada para que os participantes não recebam recomendações de bolus de insulina da bomba. Ao receber as recomendações do iDECIDE, os participantes usarão a bomba para administrar manualmente bolus de insulina e podem usar o conselho do iDECIDE ou substituí-lo.

Os resultados primários para comparar o algoritmo de dosagem de insulina do iDECIDE com as calculadoras de bomba serão: nível médio de glicose pós-prandial e número de eventos com altos e baixos excessivos de glicose no sangue. Resultados secundários potenciais: porcentagem média de tempo com baixo nível de glicose e tempo gasto na faixa alvo de glicose.