Plage acceptable d'effort inspiratoire pendant la ventilation mécanique (EFFORT)

La ventilation mécanique partiellement assistée est idéalement titrée pour maintenir une activité musculaire inspiratoire adéquate (c.-à-d. prévention de l'amyotrophie) tout en évitant les excès (c'est-à-dire fatigantes) charges inspiratoires. L'avènement des modes de ventilation permettant une assistance en débit et en pression proportionnelle à l'effort inspiratoire du patient (c'est-à-dire La ventilation assistée proportionnelle (PAV), l'assistance ventilatoire à ajustement neuronal (NAVA)) permettent une titration soigneuse de l'assistance ventilatoire pour atteindre les niveaux souhaités d'effort inspiratoire du patient. Cependant, les données sur la plage de valeurs acceptables pour l'effort inspiratoire et l'équilibre charge-capacité des muscles respiratoires pendant la ventilation mécanique sont actuellement très limitées. Ces données sont essentielles pour éclairer une approche physiologiquement solide et fondée sur des preuves pour le titrage de l'assistance ventilatoire partiellement assistée. Cette étude est conçue pour déterminer une plage physiologiquement acceptable d'effort inspiratoire chez les patients ventilés mécaniquement. Le protocole d'étude comprend des mesures du système respiratoire pendant la respiration spontanée ainsi que l'évaluation du diaphragme en temps réel avec l'utilisation de l'échographie. La conception expérimentale décrite dans la présente étude repose sur l'hypothèse que la plage de valeurs d'effort inspiratoire et d'équilibre charge-capacité observée chez les patients sevrés avec succès de la ventilation mécanique représente la plage de valeurs cibles sûre et appropriée.