- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02838524
Gamma accettabile di sforzo inspiratorio durante la ventilazione meccanica (EFFORT)
11 aprile 2018 aggiornato da: Unity Health Toronto
La ventilazione meccanica parzialmente assistita è idealmente titolata per mantenere un'adeguata attività dei muscoli inspiratori (es.
prevenire l'atrofia da disuso) evitando eccessivi (es.
faticoso) carichi inspiratori.
L'avvento delle modalità di ventilazione che consentono l'assistenza di flusso e pressione in proporzione allo sforzo inspiratorio del paziente (ad es.
Proportional Assist Ventilation (PAV), Neurally-Adjusted Ventilator Assist (NAVA)) consentono un'attenta titolazione del supporto ventilatorio per raggiungere i livelli desiderati di sforzo inspiratorio del paziente.
Tuttavia, i dati sull'intervallo di valori accettabili per lo sforzo inspiratorio e l'equilibrio carico-capacità dei muscoli respiratori durante la ventilazione meccanica sono attualmente molto limitati.
Tali dati sono fondamentali per informare un approccio fisiologicamente valido basato sull'evidenza alla titolazione del supporto ventilatorio parzialmente assistito.
Questo studio è progettato per accertare una gamma fisiologicamente accettabile di sforzo inspiratorio in pazienti ventilati meccanicamente.
Il protocollo di studio include misurazioni del sistema respiratorio durante la respirazione spontanea e la valutazione del diaframma in tempo reale con l'uso dell'ecografia.
Il disegno sperimentale delineato nel presente studio si basa sul presupposto che l'intervallo di valori per lo sforzo inspiratorio e l'equilibrio carico-capacità osservato nei pazienti svezzati con successo dalla ventilazione meccanica rappresenti l'intervallo sicuro e appropriato di valori target.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
43
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Pazienti adulti (età > 17 anni) sottoposti a ventilazione meccanica invasiva a seguito di cardiochirurgia elettiva che verranno sottoposti a una prova di respirazione spontanea
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (> 17) sottoposti a ventilazione meccanica invasiva a seguito di cardiochirurgia elettiva che verranno sottoposti a una prova di respirazione spontanea
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Insufficienza cardiaca scompensata o sindrome coronarica acuta
- BPCO grave
- Controindicazioni al posizionamento del catetere esofageo, in particolare varici esofagee note
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sforzo inspiratorio massimo generato da un paziente
Lasso di tempo: Durante 10-15 minuti della prova di respirazione spontanea
|
Durante 10-15 minuti della prova di respirazione spontanea
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Frazione di ispessimento diaframmatico
Lasso di tempo: 15 minuti
|
15 minuti
|
|
Escursione diaframmatica
Lasso di tempo: 15 minuti
|
15 minuti
|
|
Successo o fallimento della prova di respirazione spontanea
Lasso di tempo: 15 minuti
|
15 minuti
|
|
Equilibrio carico-capacità muscolare misurato dall'indice tensione-tempo dei muscoli respiratori
Lasso di tempo: 15 minuti
|
15 minuti
|
|
Pressione di occlusione delle vie aeree (P0.1) eseguita manualmente e misurata dal ventilatore
Lasso di tempo: 15 minuti
|
15 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Narrative review: ventilator-induced respiratory muscle weakness. Ann Intern Med. 2010 Aug 17;153(4):240-5. doi: 10.7326/0003-4819-153-4-201008170-00006.
- Carteaux G, Mancebo J, Mercat A, Dellamonica J, Richard JC, Aguirre-Bermeo H, Kouatchet A, Beduneau G, Thille AW, Brochard L. Bedside adjustment of proportional assist ventilation to target a predefined range of respiratory effort. Crit Care Med. 2013 Sep;41(9):2125-32. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a42e5.
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Vassilakopoulos T, Zakynthinos S, Roussos C. The tension-time index and the frequency/tidal volume ratio are the major pathophysiologic determinants of weaning failure and success. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):378-85. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9710084.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- Goligher EC, Laghi F, Detsky ME, Farias P, Murray A, Brace D, Brochard LJ, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Ferguson ND. Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity. Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):642-9. doi: 10.1007/s00134-015-3687-3. Epub 2015 Feb 19. Erratum In: Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):734. Sebastien-Bolz, Steffen [corrected to Bolz, Steffen-Sebastien].
- Lerolle N, Guerot E, Dimassi S, Zegdi R, Faisy C, Fagon JY, Diehl JL. Ultrasonographic diagnostic criterion for severe diaphragmatic dysfunction after cardiac surgery. Chest. 2009 Feb;135(2):401-407. doi: 10.1378/chest.08-1531. Epub 2008 Aug 27.
- Jubran A, Tobin MJ. Pathophysiologic basis of acute respiratory distress in patients who fail a trial of weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Mar;155(3):906-15. doi: 10.1164/ajrccm.155.3.9117025.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
1 settembre 2016
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 marzo 2018
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 marzo 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 luglio 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 luglio 2016
Primo Inserito (STIMA)
20 luglio 2016
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
12 aprile 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
11 aprile 2018
Ultimo verificato
1 aprile 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- REB# 15-369
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Cardiochirurgia elettiva
-
Assiut UniversityNon ancora reclutamentoCardiac CT TOF
-
Rush University Medical CenterCompletatoAdvanced Cardiac Life Support, rianimazione cardiopolmonare, volume corrente, ventilazione manualeStati Uniti
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinCompletatoIdoneo per Day Case SurgeryFrancia
-
Hamad Medical CorporationCompletatoSurgery cardiaco, cera ossea, nucleo, sternotomia mediana, infezione da ferita sternale profonda, infezione del sito chirurgicoQatar