Acceptabelt intervall av inspiratorisk ansträngning under mekanisk ventilation (EFFORT)

Delvis assisterad mekanisk ventilation är idealiskt titrerad för att upprätthålla adekvat inandningsmuskelaktivitet (dvs. förebyggande av atrofi vid urbruk) samtidigt som man undviker överdriven (dvs. utmattande) inandningsbelastningar. Tillkomsten av ventilatorlägen som möjliggör flödes- och tryckassistans i proportion till patientens inandningsansträngning (dvs. Proportional Assist Ventilation (PAV), neuralt justerad Ventilator Assist (NAVA) tillåter noggrann titrering av ventilationsstöd för att uppnå önskade nivåer av patientens inandningsansträngning. Data om det acceptabla värdeintervallet för inandningsansträngning och respiratorisk muskelbelastnings-kapacitetsbalans under mekanisk ventilation är dock för närvarande mycket begränsade. Sådana data är avgörande för att ge ett fysiologiskt välgrundat evidensbaserat tillvägagångssätt för titrering av partiellt assisterat andningsstöd. Denna studie är utformad för att fastställa ett fysiologiskt acceptabelt intervall av inspiratorisk ansträngning hos mekaniskt ventilerade patienter. Studieprotokollet inkluderar mätningar av andningssystemet under spontan andning samt utvärdering av diafragman i realtid med användning av ultraljud. Den experimentella designen som beskrivs i den här studien bygger på antagandet att värdeintervallet för inspiratorisk ansträngning och belastningskapacitetsbalans som observerats hos patienter som framgångsrikt avvänjts från mekanisk ventilation representerar det säkra och lämpliga intervallet av målvärden.