Faixa Aceitável de Esforço Inspiratório Durante a Ventilação Mecânica (EFFORT)

A ventilação mecânica parcialmente assistida é idealmente titulada para manter a atividade muscular inspiratória adequada (ou seja, prevenir a atrofia por desuso) enquanto evita atrofia excessiva (i.e. fatigante) cargas inspiratórias. O advento dos modos ventilatórios que permitem a assistência de fluxo e pressão proporcional ao esforço inspiratório do paciente (ou seja, A Ventilação Assistida Proporcional (PAV), a Assistência Ventilatória Ajustada Neuralmente (NAVA)) permitem uma titulação cuidadosa do suporte ventilatório para atingir os níveis desejados de esforço inspiratório do paciente. No entanto, os dados sobre a faixa aceitável de valores para esforço inspiratório e equilíbrio da capacidade de carga dos músculos respiratórios durante a ventilação mecânica são atualmente muito limitados. Esses dados são essenciais para informar uma abordagem baseada em evidências fisiologicamente sólida para titulação do suporte ventilatório parcialmente assistido. Este estudo foi desenvolvido para determinar uma faixa fisiologicamente aceitável de esforço inspiratório em pacientes sob ventilação mecânica. O protocolo do estudo inclui medições do sistema respiratório durante a respiração espontânea, bem como avaliação do diafragma em tempo real com o uso de ultrassonografia. O desenho experimental delineado no presente estudo baseia-se na suposição de que a faixa de valores de esforço inspiratório e equilíbrio de capacidade de carga observados em pacientes que tiveram sucesso no desmame da ventilação mecânica representam a faixa segura e apropriada de valores-alvo.