Допустимый диапазон усилия вдоха при механической вентиляции (EFFORT)

Частично вспомогательная механическая вентиляция идеально подходит для поддержания адекватной активности инспираторных мышц (т. предотвращение атрофии от неиспользования), избегая при этом чрезмерного (т.е. утомляющие) инспираторные нагрузки. Появление режимов ИВЛ, позволяющих поддерживать поток и давление пропорционально усилию вдоха пациента (т. Пропорциональная вспомогательная вентиляция (PAV), нейрорегулируемая вспомогательная вентиляция легких (NAVA)) позволяют тщательно титровать вспомогательную вентиляцию для достижения желаемого уровня усилия вдоха пациента. Однако данные о допустимом диапазоне значений усилия вдоха и баланса нагрузки-мощности дыхательных мышц при ИВЛ в настоящее время очень ограничены. Такие данные имеют решающее значение для обоснования физиологически обоснованного, основанного на фактических данных подхода к титрованию частично вспомогательной искусственной вентиляции легких. Это исследование предназначено для определения физиологически приемлемого диапазона инспираторного усилия у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Протокол исследования включает измерения дыхательной системы при спонтанном дыхании, а также оценку состояния диафрагмы в режиме реального времени с использованием УЗИ. План эксперимента, изложенный в настоящем исследовании, основан на предположении, что диапазон значений инспираторного усилия и баланса нагрузки и емкости, наблюдаемый у пациентов, успешно отлученных от ИВЛ, представляет собой безопасный и подходящий диапазон целевых значений.