- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02838524
Acceptabel rækkevidde af inspiratorisk indsats under mekanisk ventilation (EFFORT)
11. april 2018 opdateret af: Unity Health Toronto
Delvis assisteret mekanisk ventilation er ideelt titreret for at opretholde tilstrækkelig inspiratorisk muskelaktivitet (dvs.
forebyggelse af manglende brug atrofi) og samtidig undgå overdreven (dvs.
udmattende) inspiratoriske belastninger.
Fremkomsten af ventilatortilstande, der muliggør flow- og trykassistance i forhold til patientens inspiratoriske indsats (dvs.
Proportional Assist Ventilation (PAV), neuralt justeret Ventilator Assist (NAVA) tillader omhyggelig titrering af ventilatorstøtte for at opnå de ønskede niveauer af patientens inspiratoriske indsats.
Data om det acceptable værdiinterval for inspiratorisk indsats og respiratorisk muskelbelastnings-kapacitet balance under mekanisk ventilation er dog i øjeblikket meget begrænsede.
Sådanne data er kritiske for at informere om en fysiologisk forsvarlig evidensbaseret tilgang til titrering af delvist assisteret ventilatorisk støtte.
Denne undersøgelse er designet til at fastslå en fysiologisk acceptabel række af inspiratorisk indsats hos mekanisk ventilerede patienter.
Studieprotokollen omfatter målinger af åndedrætssystemet under spontan vejrtrækning samt evaluering af mellemgulvet i realtid ved brug af ultralyd.
Det eksperimentelle design, der er skitseret i denne undersøgelse, er baseret på den antagelse, at intervallet af værdier for inspiratorisk indsats og belastningskapacitetsbalance observeret hos patienter, der med succes er vænnet fra mekanisk ventilation, repræsenterer det sikre og passende område af målværdier.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
43
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Voksne patienter (alder >17), der modtager invasiv mekanisk ventilation efter elektiv hjertekirurgi, og som vil gennemgå et forsøg med spontan vejrtrækning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (>17), der modtager invasiv mekanisk ventilation efter elektiv hjertekirurgi, og som vil gennemgå et forsøg med spontan vejrtrækning
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Dekompenseret hjerteinsufficiens eller akut koronarsyndrom
- Svær KOL
- Kontraindikationer for anbringelse af esophageal kateter, nemlig kendte esophageal varices
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal inspiratorisk indsats genereret af en patient
Tidsramme: I løbet af 10-15 minutter af den spontane vejrtrækningsforsøg
|
I løbet af 10-15 minutter af den spontane vejrtrækningsforsøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Diafragmatisk fortykkelsesfraktion
Tidsramme: 15 minutter
|
15 minutter
|
|
Diafragmatisk udflugt
Tidsramme: 15 minutter
|
15 minutter
|
|
Succes eller fiasko af forsøget med spontan vejrtrækning
Tidsramme: 15 minutter
|
15 minutter
|
|
Muskelbelastnings-kapacitetsbalance målt ved spændings-tidsindekset for åndedrætsmusklerne
Tidsramme: 15 minutter
|
15 minutter
|
|
Luftvejsokklusionstryk (P0.1) udført manuelt og målt af ventilatoren
Tidsramme: 15 minutter
|
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Narrative review: ventilator-induced respiratory muscle weakness. Ann Intern Med. 2010 Aug 17;153(4):240-5. doi: 10.7326/0003-4819-153-4-201008170-00006.
- Carteaux G, Mancebo J, Mercat A, Dellamonica J, Richard JC, Aguirre-Bermeo H, Kouatchet A, Beduneau G, Thille AW, Brochard L. Bedside adjustment of proportional assist ventilation to target a predefined range of respiratory effort. Crit Care Med. 2013 Sep;41(9):2125-32. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a42e5.
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Vassilakopoulos T, Zakynthinos S, Roussos C. The tension-time index and the frequency/tidal volume ratio are the major pathophysiologic determinants of weaning failure and success. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Aug;158(2):378-85. doi: 10.1164/ajrccm.158.2.9710084.
- Thille AW, Richard JC, Brochard L. The decision to extubate in the intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Jun 15;187(12):1294-302. doi: 10.1164/rccm.201208-1523CI.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- Goligher EC, Laghi F, Detsky ME, Farias P, Murray A, Brace D, Brochard LJ, Bolz SS, Rubenfeld GD, Kavanagh BP, Ferguson ND. Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity. Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):642-9. doi: 10.1007/s00134-015-3687-3. Epub 2015 Feb 19. Erratum In: Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):734. Sebastien-Bolz, Steffen [corrected to Bolz, Steffen-Sebastien].
- Lerolle N, Guerot E, Dimassi S, Zegdi R, Faisy C, Fagon JY, Diehl JL. Ultrasonographic diagnostic criterion for severe diaphragmatic dysfunction after cardiac surgery. Chest. 2009 Feb;135(2):401-407. doi: 10.1378/chest.08-1531. Epub 2008 Aug 27.
- Jubran A, Tobin MJ. Pathophysiologic basis of acute respiratory distress in patients who fail a trial of weaning from mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Mar;155(3):906-15. doi: 10.1164/ajrccm.155.3.9117025.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. september 2016
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. marts 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. juli 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. juli 2016
Først opslået (SKØN)
20. juli 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
12. april 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. april 2018
Sidst verificeret
1. april 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- REB# 15-369
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elektiv hjertekirurgi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCardiac CT TOF
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater