Rango aceptable de esfuerzo inspiratorio durante la ventilación mecánica (EFFORT)

La ventilación mecánica parcialmente asistida se titula idealmente para mantener una actividad adecuada de los músculos inspiratorios (es decir, prevenir la atrofia por desuso) mientras se evita el exceso (es decir, fatigantes) cargas inspiratorias. El advenimiento de los modos de ventilación que permiten la asistencia de flujo y presión en proporción al esfuerzo inspiratorio del paciente (es decir, La ventilación asistida proporcional (PAV), la asistencia ventilatoria ajustada neuralmente (NAVA) permiten una titulación cuidadosa del soporte ventilatorio para lograr los niveles deseados de esfuerzo inspiratorio del paciente. Sin embargo, los datos sobre el rango aceptable de valores para el esfuerzo inspiratorio y el balance de capacidad de carga de los músculos respiratorios durante la ventilación mecánica son actualmente muy limitados. Dichos datos son fundamentales para informar un enfoque fisiológicamente sólido basado en evidencia para valorar el soporte ventilatorio parcialmente asistido. Este estudio está diseñado para determinar un rango fisiológicamente aceptable de esfuerzo inspiratorio en pacientes con ventilación mecánica. El protocolo del estudio incluye mediciones del sistema respiratorio durante la respiración espontánea, así como la evaluación del diafragma en tiempo real con el uso de ultrasonografía. El diseño experimental esbozado en el presente estudio se basa en la suposición de que el rango de valores para el esfuerzo inspiratorio y el equilibrio de capacidad de carga observados en pacientes que se destetan con éxito de la ventilación mecánica representan el rango seguro y apropiado de valores objetivo.