Analyse du profil des nutriments chez les patients gravement malades (NAChO) (NAChO)

Critère d'intégration:

• Âge ≥18 ans
• Consentement éclairé écrit obtenu du représentant légal du patient et plus tard des patients (dès que possible)
• Les personnes chez qui on a diagnostiqué un traumatisme crânien grave ou une hémorragie intracérébrale (« groupe du système nerveux central ») ou une septicémie grave/un choc septique (« groupe sepsis ») à tout moment depuis l'admission aux soins intensifs jusqu'au jour 5 (c.-à-d. jour de dépistage)
• Patient en USI depuis ≥ 5 jours ("long séjour en USI")

Critère d'exclusion:

• Langue autre que l'allemand ou le français
• Personnes institutionnalisées (par ex. prisonniers, incapacité mentale grave préexistante)
• Patients atteints d'une maladie neurologique ou psychiatrique préexistante connue qui rendra probablement impossible le consentement éclairé
• Les patientes dont la grossesse est connue ou qui sont connues pour allaiter ne seront pas incluses dans l'enquête. En raison de la nature observationnelle/diagnostique de l'étude, aucun test de grossesse ne sera effectué.
• Patients sous oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
• Signes cliniques de malnutrition préexistante (indice de masse corporelle
• Preuve préexistante d'antécédents d'anorexie ou de boulimie
• Nutrition parentérale reçue au cours des 5 derniers jours (pendant plus de 12 heures) ou preuve de nutrition parentale nécessaire dans les 7 prochains jours
• Maladie terminale (c.-à-d. espérance de vie
• Patients atteints de malignité active
• Les patients sous produits biologiques interférant avec le métabolisme (par ex. infliximab)
• Les patients sous stéroïdes chroniques (c.-à-d. dose équivalente de prednisone > 10 mg/jour)
• Patients sous agents bloquants neuromusculaires de manière régulière (c'est-à-dire de manière répétitive au cours des dernières 48 heures ou preuve d'un besoin dans les 7 prochains jours)
• Au dépistage (jour 5) : apport calorique prescrit sensiblement plus élevé (c.-à-d. > 150 % des besoins caloriques de la calorimétrie indirecte) que les résultats calorimétriques indirects (chez les patients intubés) ou c'est-à-dire la norme de soins (25 Kcal/kg de poids corporel/jour)
• Adiposité sévère définie comme un IMC > 40
• Allergie préexistante connue aux formules entérales standard
• Sujet précédemment inscrit à un essai interventionnel qui n'est pas considéré comme la norme de soins (par ex. enquête sur de nouveaux médicaments/drogues ou dispositifs médicaux)