L'impact et la détection des troubles de la conduite associés à la consommation aiguë de cannabis

Plusieurs études suggèrent que des doses plus élevées de concentration de Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC) dans le sang total sont associées à un risque accru d'accident et à une culpabilité accrue. Cependant, les tentatives de définition d'un seuil pour les taux sanguins de Δ9-THC se sont avérées difficiles. Contrairement à l'alcool, dont le taux peut être raisonnablement mesuré à l'aide d'un alcootest (et confirmé par une analyse de sang), la détection d'un seuil d'intoxication lié à la concentration de Δ9-THC a échappé à toute vérification scientifique. Des preuves récentes suggèrent que des concentrations sanguines de Δ9-THC de 2 à 5 ng/mL sont associées à une altération substantielle de la conduite, en particulier chez les fumeurs occasionnels. D'autres ont répliqué que ce niveau conduit à des faux positifs, en particulier chez les gros consommateurs de cannabis dans la mesure où le THC peut être détectable dans leurs échantillons de sang pendant 12 à 24 heures après l'inhalation. Étant donné que 12 à 24 heures dépassent la période probable de conduite avec facultés affaiblies, cela semblerait être une objection justifiable à un seuil en soi pour une concentration de Δ9-THC indiquant une faculté affaiblie. L'altération maximale de la conduite est constatée 20 à 40 minutes après avoir fumé, et le risque d'altération de la conduite diminue dans les heures qui suivent, du moins chez ceux qui fument 18 mg de Δ9-THC ou moins, dose souvent utilisée expérimentalement pour dupliquer une seule articulation. D'autres études, cependant, font état d'un risque résiduel d'accident de véhicule à moteur lorsque le cannabis est consommé dans les 4 heures précédant la conduite.

L'examen routier utilisant le test de sobriété standardisé sur le terrain (SFST) pour prouver l'affaiblissement lié au cannabis n'a pas été une alternative idéale aux taux sanguins. Conçu à l'origine pour évaluer les facultés affaiblies sous l'influence de l'alcool, le SFST est composé de trois examens administrés de manière standardisée par des agents des forces de l'ordre. Le 'Horizontal Gaze Nystagmus' (HGN), le 'One Leg Stand' (OLS) et le 'Walk and Turn' test (WAT) exigent qu'une personne suive des instructions et effectue des activités motrices. Au cours des évaluations, les agents observent et consignent les signes de facultés affaiblies. Dans une étude, le Δ9-THC a produit des altérations de la performance globale du SFST chez 50 % des participants. Dans une étude distincte portant sur l'administration aiguë de cannabis, 30 % des personnes ont échoué au SFST. On pensait que cet écart était en partie dû aux antécédents de consommation de cannabis du participant, ainsi qu'au faible pourcentage de THC dans le cannabis. La fréquence déclarée de consommation de cannabis variait d'une fois par semaine à une fois tous les 2 à 6 mois dans l'étude où 50 % des participants avaient échoué au SFST. L'autre étude comprenait des utilisateurs plus fréquents qui fumaient du cannabis au moins quatre fois par semaine.

Sur la base de ce qui précède, un autre moyen est nécessaire pour aider les agents des forces de l'ordre à discerner la conduite sous l'influence du cannabis. Une possibilité future est le développement de mesures basées sur la performance des facultés affaiblies liées au cannabis. Cela comprendra des tests de suivi critique, d'estimation du temps, d'équilibre et d'apprentissage spatial visuel. Les enquêteurs ont sélectionné de brèves mesures afin d'être administrées de manière pratique à plusieurs reprises sur une courte période, ainsi que des tests qui ont le potentiel de se traduire en un format basé sur une tablette réalisable sur le terrain, s'il y avait un avantage à les inclure éventuellement dans les performances futures. des mesures basées sur le cannabis à utiliser sur le terrain par les agents de la force publique (par exemple, un test de sobriété sur le terrain axé sur le cannabis).