Påverkan och upptäckt av körförmåga i samband med akut cannabisrökning

Det finns flera studier som tyder på att högre doser av helblodskoncentrationen av Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) är förknippade med ökad krockrisk och krockansvar. Försök att definiera en gräns för Δ9-THC-nivåer i blodet har dock visat sig vara utmanande. Till skillnad från alkohol, för vilken en nivå rimligen kan mätas med en alkomätare (och bekräftas med ett blodprov), har upptäckt av en gräns för berusning relaterad till Δ9-THC-koncentration undvikit vetenskaplig verifiering. Nya bevis tyder på att koncentrationer av Δ9-THC i blodet på 2-5 ng/ml är förknippade med betydande körförmåga, särskilt hos enstaka rökare. Andra har motarbetat att denna nivå leder till falska positiva resultat, särskilt hos tunga cannabisanvändare eftersom THC kan detekteras i deras blodprover i 12-24 timmar efter inandning. Med tanke på att 12 till 24 timmar är längre än den sannolika perioden för körnedsättning, verkar detta vara en berättigad invändning mot en i sig gräns för en Δ9-THC-koncentration som tyder på funktionsnedsättning. Maximal körnedsättning upptäcks 20 till 40 minuter efter rökning, och risken för körnedsättning minskar under de följande timmarna, åtminstone hos dem som röker 18 mg Δ9-THC eller mindre, den dos som ofta används experimentellt för att duplicera en enda led. Andra studier rapporterar dock kvarstående risk för olyckor med motorfordon när cannabis används inom 4 timmar före körning.

Vägkantsundersökningen med standardiserat fältnykterhetstest (SFST) för bevis på cannabisrelaterad funktionsnedsättning har inte varit ett idealiskt alternativ till blodnivåer. Ursprungligen utformad för att utvärdera funktionsnedsättning under påverkan av alkohol, består SFST av tre undersökningar som administreras på ett standardiserat sätt av brottsbekämpande tjänstemän. 'Horizontal Gaze Nystagmus' (HGN), 'One Leg Stand' (OLS) och 'Walk and Turn'-testet (WAT) kräver att en person följer instruktionerna och utför motoriska aktiviteter. Under bedömningarna observerar och registrerar polisen tecken på funktionsnedsättning. I en studie gav Δ9-THC försämringar av den totala SFST-prestanda hos 50 % av deltagarna. I en separat studie som involverade akut administrering av cannabis, misslyckades 30 % av människorna i SFST. Denna avvikelse ansågs delvis bero på deltagarens cannabisanvändningshistoria, såväl som den låga andelen THC i cannabisen. Den rapporterade frekvensen av cannabisanvändning varierade från en gång i veckan till en gång varannan till var sjätte månad i studien där 50 % av deltagarna misslyckades med SFST. Den andra studien inkluderade mer frekventa användare som rökte cannabis vid minst fyra tillfällen i veckan.

Baserat på ovanstående behövs ytterligare ett sätt för att hjälpa brottsbekämpande tjänstemän att urskilja körning under påverkan av cannabis. En framtida möjlighet är utvecklingen av prestationsbaserade mått på cannabisrelaterade funktionsnedsättningar. Detta kommer att inkludera testning av kritisk spårning, tidsuppskattning, balans och visuell rumslig inlärning. Utredarna har valt ut korta åtgärder för att praktiskt kunna administreras upprepade gånger under en kort tidsperiod, såväl som tester som har potential att översättas till ett fälttänkbart tablettbaserat format, om det skulle vara fördelaktigt att eventuellt inkludera dessa i framtida prestanda -baserade åtgärder för användning i fält av brottsbekämpande tjänstemän (t.ex. ett cannabisfokuserat fältnykterhetstest).