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Die Auswirkungen und Erkennung von Fahrstörungen im Zusammenhang mit akutem Cannabisrauchen

4. Dezember 2021 aktualisiert von: Thomas D. Marcotte, PhD, University of California, San Diego

Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit Cannabis bei gesunden Freiwilligen zur Bewertung von simuliertem Fahren, Feldleistungstests und Cannabinoidspiegeln

Diese Studie wurde von der kalifornischen Gesetzgebung (Assembly Bill 266, Medical Marijuana Regulation and Safety Act) genehmigt, um bei der Erkennung von Fahren unter dem Einfluss von Cannabis zu helfen. Einhundertachtzig gesunde Freiwillige inhalieren zu Beginn des Tages gerauchtes Cannabis mit entweder 0 % (Placebo), 5,9 % oder 13,4 % Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC) und absolvieren dann Fahrsimulationen, iPad-basierte Leistungsbewertungen und Entnahme von Körperflüssigkeiten (z. B. Blut, Speichel, Atem) vor dem Cannabisrauchen und mehrmals in den folgenden 6 Stunden nach dem Cannabisrauchen. Der Zweck besteht darin, (1) die Beziehung der Dosis von Δ9-THC zur Fahrleistung und (2) die Dauer der Fahrbeeinträchtigung in Stunden ab der ersten Verwendung zu bestimmen, (3) ob Speichel oder ausgeatmete Luft als nützlich dienen kann Ersatz für Blutentnahmen von Δ9-THC, und (4) ob Tests mit einem iPad als nützliche Ergänzung zum standardisierten Nüchternheitstest im Feld dienen können, um akute Beeinträchtigungen durch Cannabis zu identifizieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es gibt mehrere Studien, die darauf hindeuten, dass höhere Dosen von Vollblut-Δ9-Tetrahydrocannabinol (Δ9-THC)-Konzentration mit einem erhöhten Unfallrisiko und einer erhöhten Unfallschuld verbunden sind. Versuche, einen Grenzwert für den Δ9-THC-Blutspiegel zu definieren, haben sich jedoch als schwierig erwiesen. Im Gegensatz zu Alkohol, bei dem ein Gehalt vernünftigerweise mit einem Alkoholtester gemessen (und durch einen Bluttest bestätigt) werden kann, hat sich der Nachweis eines Grenzwerts für eine Vergiftung in Bezug auf die Δ9-THC-Konzentration einer wissenschaftlichen Überprüfung entzogen. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Δ9-THC-Blutkonzentrationen von 2-5 ng/ml mit einer erheblichen Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit verbunden sind, insbesondere bei Gelegenheitsrauchern. Andere haben kontert, dass dieser Wert zu falsch positiven Ergebnissen führt, insbesondere bei starken Cannabiskonsumenten, da THC 12 bis 24 Stunden nach der Inhalation in ihren Blutproben nachweisbar sein kann. Angesichts der Tatsache, dass 12 bis 24 Stunden über den wahrscheinlichen Zeitraum einer Fahrtüchtigkeit hinausgehen, scheint dies ein berechtigter Einwand gegen einen per se festgelegten Grenzwert für eine Δ9-THC-Konzentration zu sein, die auf eine Beeinträchtigung hinweist. Die maximale Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit wird 20 bis 40 Minuten nach dem Rauchen festgestellt, und das Risiko einer Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit nimmt in den folgenden Stunden ab, zumindest bei denjenigen, die 18 mg Δ9-THC oder weniger rauchen, die Dosis, die oft experimentell verwendet wird, um einen einzelnen Joint zu duplizieren. Andere Studien berichten jedoch über ein Restrisiko bei Unfällen mit Kraftfahrzeugen, wenn Cannabis innerhalb von 4 Stunden vor dem Fahren konsumiert wird.

Die Straßenuntersuchung mit dem Standardized Field Sobriety Test (SFST) zum Nachweis einer Cannabis-bedingten Beeinträchtigung war bisher keine ideale Alternative zu Blutwerten. Der SFST wurde ursprünglich entwickelt, um eine Beeinträchtigung unter Alkoholeinfluss zu bewerten, und besteht aus drei Untersuchungen, die von Strafverfolgungsbeamten standardisiert durchgeführt werden. Beim „Horizontal Gaze Nystagmus“ (HGN), beim „One Leg Stand“ (OLS) und beim „Walk and Turn“-Test (WAT) muss eine Person Anweisungen befolgen und motorische Aktivitäten ausführen. Während der Bewertungen beobachten und dokumentieren die Beamten Anzeichen von Beeinträchtigungen. In einer Studie führte Δ9-THC bei 50 % der Teilnehmer zu Beeinträchtigungen der SFST-Gesamtleistung. In einer separaten Studie zur akuten Verabreichung von Cannabis bestanden 30 % der Personen den SFST nicht. Es wurde angenommen, dass diese Diskrepanz teilweise auf die Cannabiskonsumgeschichte des Teilnehmers sowie auf den geringen THC-Anteil im Cannabis zurückzuführen ist. Die berichtete Häufigkeit des Cannabiskonsums variierte von einmal pro Woche bis einmal alle 2-6 Monate in der Studie, in der 50 % der Teilnehmer den SFST versagten. Die andere Studie umfasste häufigere Konsumenten, die mindestens viermal pro Woche Cannabis rauchten.

Auf der Grundlage des oben Gesagten ist ein weiteres Mittel erforderlich, um den Strafverfolgungsbeamten zu helfen, das Fahren unter dem Einfluss von Cannabis zu erkennen. Eine zukünftige Möglichkeit ist die Entwicklung leistungsbasierter Maße für Cannabis-bezogene Beeinträchtigungen. Dies umfasst das Testen von kritischem Tracking, Zeitschätzung, Gleichgewicht und visuellem räumlichem Lernen. Die Ermittler haben kurze Maßnahmen ausgewählt, die in der Praxis über einen kurzen Zeitraum wiederholt verabreicht werden können, sowie Tests, die das Potenzial haben, in ein praxistaugliches Tablet-basiertes Format übertragen zu werden, falls es von Vorteil sein sollte, diese möglicherweise in zukünftige Leistungen einzubeziehen -basierte Maßnahmen zur Verwendung vor Ort durch Strafverfolgungsbeamte (z. B. ein Cannabis-fokussierter Feldnüchternheitstest).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

199

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
        • Center for Medicinal Cannabis Research, UC San Diego

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Seien Sie ein lizenzierter Fahrer.
  • Muss eine Sehschärfe von 20/40 oder besser haben, mit oder ohne Korrektur auf einer Snellen-Visual-Acuity-Augenkarte.

Ausschlusskriterien:

  • Nach Ermessen des untersuchenden Arztes werden Personen mit erheblichen Herz-Kreislauf-, Leber- oder Nierenerkrankungen, unkontrolliertem Bluthochdruck und chronischen Lungenerkrankungen (z. B. Asthma, COPD) ausgeschlossen.
  • Unwilligkeit, 2 Tage vor Screening und Versuchsbesuchen auf Cannabis zu verzichten
  • Schwangerschaftstest positiv
  • Ein positives Ergebnis beim Toxizitätsscreening für Kokain, Amphetamine, Opiate und Phencyclidin (PCP) schließt Personen von der Teilnahme aus.
  • Unwillig, nach Einnahme der Studienmedikation vier Stunden lang nicht zu fahren oder schwere Maschinen zu bedienen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo-Cannabis
Die Probanden werden Cannabis mit Placebo-THC (0,02 %) nach Belieben rauchen
Die Teilnehmer rauchen wie gewohnt eine Cannabiszigarette nach Belieben
Andere Namen:
  • Marihuana
Experimental: Cannabis mit 5,9 % THC
Die Probanden rauchen Cannabiszigaretten mit 5,9 % THC ad libitum
Die Teilnehmer rauchen wie gewohnt eine Cannabiszigarette nach Belieben
Andere Namen:
  • Marihuana
Experimental: Cannabis mit 13,4 % THC
Die Probanden rauchen Cannabiszigaretten mit 13,4 % THC ad libitum
Die Teilnehmer rauchen wie gewohnt eine Cannabiszigarette nach Belieben
Andere Namen:
  • Marihuana

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Composite Drive Score (CDS) aus der Simulation vor dem Rauchen
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet

Der Composite Drive Score (CDS) ist ein Z-Score, der aus Schlüsselvariablen der Simulatoraufgaben besteht (SDLP, Geschwindigkeitsabweichung und Aufgabengenauigkeit während der modifizierten Surrogate Reference Task (mSuRT); Kohärenz aus der Autofolgeaufgabe). Dieses Ergebnis spiegelt die Veränderung der CDS gegenüber der Bewertung vor dem Rauchen zu jedem Zeitpunkt wider.

Der Z-Score gibt die Anzahl der Standardabweichungen weg vom Mittelwert von der Ausgangsleistung für die gesamte Gruppe (n = 191) an. Ein Z-Score von 0 entspricht dem Mittelwert einer Referenzpopulation (in diesem Fall die Leistung vor dem Rauchen für die gesamte Gruppe).

Höhere Z-Werte zu jedem Zeitpunkt weisen auf eine schlechtere Leistung hin (Variablen, die in die entgegengesetzte Richtung gingen, wurden reflektiert, damit alle Variablen dieselbe Richtung haben). Bei der Untersuchung der Änderung des Composite Drive Score (diese Ergebnisvariable) zeigt ein höherer Score einen Leistungsabfall an (z. B. Zeit 2 minus Zeit 1).

Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Simulator: Standardabweichung der Seitenlage (SDLP)
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Dies misst die Standardabweichung der seitlichen (Spur) Position oder das Ausmaß, in dem der Teilnehmer während der modifizierten Surrogate Reference Task (mSuRT) in der Fahrsimulation innerhalb der Fahrspur "ausweicht". Der Bereich reicht von 0,39 bis 3,33. Eine höhere Punktzahl weist auf eine schlechtere Leistung hin.
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Simulator: Geschwindigkeitsabweichung
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Die Variabilität der Geschwindigkeit während des modifizierten Ersatzreferenztests (mSuRT). Die Geschwindigkeit wird in Meilen pro Stunde angegeben. Der Bereich liegt zwischen 0,17 und 12,85. Eine höhere Punktzahl weist auf eine schlechtere Leistung hin.
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Simulator: Richtige Treffer auf mSuRT
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Die Häufigkeit, mit der der Teilnehmer während der modifizierten Surrogate Reference Task (mSuRT) den richtigen Stimulus (Kreis) auf dem iPad berührt hat. Der Bereich liegt zwischen 8 und 32. Eine höhere Punktzahl ist eine bessere Punktzahl.
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Simulator: Autofolge - Kohärenz
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Kohärenz ist die Korrelation (0 zu 1) zwischen dem Teilnehmer und dem führenden Auto (das beschleunigt und verlangsamt), was die Fähigkeit des Teilnehmers darstellt, ähnlich wie das führende Auto genau zu beschleunigen und zu verlangsamen. Der Bereich der Werte reicht von 0,01 bis 0,97. Eine höhere Punktzahl ist eine bessere Punktzahl.
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Simulator: Reaktionsverzögerung – Auto folgen
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Zeitverzögerung (in Sekunden) bei der Reaktion auf Änderungen der Geschwindigkeit des Führungsfahrzeugs. Der Bereich liegt zwischen -5,8 und 6,0. Eine höhere Punktzahl zeigt eine schlechtere Punktzahl an.
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Simulator: Abstand vom vorausfahrenden Auto – Auto folgt
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Das Ergebnis ist die Entfernung vom führenden Auto (in virtuellen Fuß) während der Autoverfolgungsaufgabe
Die Teilnehmer werden vor dem Rauchen und dann etwa 30 Minuten, 1 Stunde 30 Minuten, 3 Stunden 30 Minuten und 4 Stunden 30 Minuten nach dem Rauchen bewertet
Tablet-Assessment: Verpasste Wechsel bei doppelter Aufmerksamkeit
Zeitfenster: Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Der Teilnehmer folgt mit seinem Finger einem sich bewegenden Ziel (Quadrat) und wechselt zu einem neuen Stimulus, wenn dieser in der Ecke des Bildschirms erscheint. Jeder Teilnehmer wurde dahingehend klassifiziert, ob er/sie während des Versuchs einen dieser Schalter übersah. Das Ergebnis ist der Anteil der Teilnehmer innerhalb jeder Gruppe, die mindestens einen Schalter verpasst haben. Der Bereich reicht von 0 bis 1. Höher bedeutet eine schlechtere Punktzahl.
Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Tablet-Bewertung: Spurverfolgungs-Standardabweichung
Zeitfenster: Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Der Teilnehmer soll das iPad drehen, um ein rundes Objekt in der Mitte zwischen zwei Linien (Lanes) zu halten. Dieses Maß ist die Standardabweichung der Position des runden Objekts während der Aufgabe (im Wesentlichen, wie viel „Ausweichen“ innerhalb der Spur vorhanden ist). Der Bereich liegt zwischen 8,2 und 189,4. Eine höhere Punktzahl weist auf eine schlechtere Leistung hin.
Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Tablet-Assessment: Visuelles räumliches Lernen Testnummer Richtig
Zeitfenster: Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Bewertung des Kurzzeitgedächtnisses für abstrakte Figuren. Der Teilnehmer soll sich abstrakte Figuren und ihre Positionen auf einem 3 x 3-Raster merken. Nach dem ersten Betrachten (10 Sekunden) verschwinden die Zahlen entweder für 4, 12 oder 24 Sekunden. Der Teilnehmer muss dann identifizieren, welche Figuren in der anfänglichen Betrachtung waren (aus einer Liste am unteren Rand des Bildschirms), und sie an der richtigen Stelle platzieren. Dies ist die Anzahl der korrekt identifizierten Figuren. Der Bereich liegt zwischen 0 und 12. Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Leistung an.
Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Tablet Assessment: Zeitschätzung
Zeitfenster: Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Der Teilnehmer soll die Zeit schätzen, die während der Durchführung einer Nebenaufgabe vergangen ist. Dieses Ergebnis ist das Verhältnis von 1) der geschätzten verstrichenen Zeit (Sekunden) dividiert durch 2) der tatsächlich verstrichenen Zeit. Der Bereich liegt zwischen 0,204 und 1,89. Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Leistung an.
Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Tablet-Bewertung: Balance
Zeitfenster: Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
Während sie stehen und ihre Füße still halten, ist dies ein Maß für das „Schwenken“ des Teilnehmers, das die Gesamtstrecke ist, die sich der Körper des Teilnehmers (in Metern) von seiner/ihrer anfänglichen vertikalen Position entfernt hat. Dies wurde mit einem Beschleunigungsmesser gemessen, der auf dem Rücken des Teilnehmers platziert wurde. Die Bandbreite der Werte reicht von 0,222 bis 1,661. Eine höhere Punktzahl weist auf eine schlechtere Leistung hin.
Die Teilnehmer bewerteten vor dem Rauchen und 1 Stunde, 2 Stunden, 4 Stunden und 5 Stunden nach dem Rauchen
THC-Konzentrationen: Korrelation zwischen Blut und Mundflüssigkeit
Zeitfenster: Ungefähr 15 Minuten nach dem Rauchen
Spearmans Korrelation zwischen THC-Konzentrationen in Vollblut und Mundflüssigkeit. Höhere Werte sind besser.
Ungefähr 15 Minuten nach dem Rauchen
THC-Konzentrationen: Korrelation zwischen Vollblut und Atem
Zeitfenster: Ungefähr 15 Minuten nach dem Rauchen
Spearmans Korrelation zwischen THC-Konzentrationen in Vollblut und Atemluft
Ungefähr 15 Minuten nach dem Rauchen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas D Marcotte, PhD, University of California, San Diego

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Februar 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. Juni 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Juni 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2021

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Daten zur Erleichterung von Metaanalysen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Nach Manuskriptveröffentlichungen

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Anerkannte Forscher

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)
  • Einwilligungserklärung (ICF)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Cannabisvergiftung

Klinische Studien zur Cannabis

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