O impacto e a detecção de distúrbios de direção associados ao tabagismo agudo de maconha

Existem vários estudos que sugerem que doses mais altas de concentração de Δ9-tetraidrocanabinol (Δ9-THC) no sangue total estão associadas ao aumento do risco de acidentes e à culpabilidade do acidente. No entanto, as tentativas de definir um ponto de corte para os níveis de Δ9-THC no sangue provaram ser desafiadoras. Ao contrário do álcool, para o qual um nível pode ser razoavelmente medido usando um bafômetro (e confirmado com um exame de sangue), a detecção de um ponto de corte para intoxicação relacionado à concentração de Δ9-THC iludiu a verificação científica. Evidências recentes sugerem que concentrações sanguíneas de Δ9-THC de 2-5 ng/mL estão associadas a comprometimento substancial da direção, particularmente em fumantes ocasionais. Outros argumentaram que esse nível leva a falsos positivos, principalmente em usuários pesados ​​​​de cannabis, pois o THC pode ser detectado em suas amostras de sangue por 12 a 24 horas após a inalação. Dado que 12 a 24 horas está além do período provável de comprometimento da direção, isso parece ser uma objeção justificável a um ponto de corte per se para uma concentração de Δ9-THC indicativa de comprometimento. O comprometimento máximo da direção é encontrado 20 a 40 minutos após fumar, e o risco de comprometimento da direção diminui nas horas seguintes, pelo menos naqueles que fumam 18 mg de Δ9-THC ou menos, a dose frequentemente usada experimentalmente para duplicar uma única articulação. Outros estudos, no entanto, relatam o risco residual de acidentes com veículos motorizados quando a cannabis é usada nas 4 horas anteriores à direção.

O exame na estrada usando o Teste Padronizado de Sobriedade em Campo (SFST) para comprovar a deficiência relacionada à cannabis não tem sido uma alternativa ideal aos níveis sanguíneos. Originalmente concebido para avaliar o comprometimento sob a influência do álcool, o SFST é composto por três exames administrados de forma padronizada por policiais. O 'Horizontal Gaze Nystagmus' (HGN), o 'One Leg Stand' (OLS) e o teste 'Walk and Turn' (WAT) exigem que uma pessoa siga instruções e realize atividades motoras. Durante as avaliações, os policiais observam e registram sinais de deficiência. Em um estudo, o Δ9-THC produziu prejuízos no desempenho geral do SFST em 50% dos participantes. Em um estudo separado envolvendo administração aguda de cannabis, 30% das pessoas falharam no SFST. Acredita-se que essa discrepância se deva em parte ao histórico de uso de cannabis do participante, bem como à baixa porcentagem de THC na cannabis. A frequência relatada do uso de cannabis variou de uma vez por semana a uma vez a cada 2-6 meses no estudo, onde houve falha no SFST em 50% dos participantes. O outro estudo incluiu usuários mais frequentes que fumavam maconha pelo menos quatro vezes por semana.

Com base no exposto, é necessário outro meio para ajudar os policiais a discernir a direção sob a influência de cannabis. Uma possibilidade futura é o desenvolvimento de medidas baseadas no desempenho das deficiências relacionadas à cannabis. Isso incluirá testes de rastreamento crítico, estimativa de tempo, equilíbrio e aprendizado espacial visual. Os investigadores selecionaram medidas breves para serem praticamente administradas repetidamente durante um curto período de tempo, bem como testes que têm o potencial de se traduzir em um formato baseado em comprimido viável em campo, caso haja benefício em possivelmente incluí-los em desempenho futuro medidas baseadas em cannabis para uso em campo por policiais (por exemplo, um teste de sobriedade em campo com foco em cannabis).