El impacto y la detección de problemas de conducción asociados con el tabaquismo agudo de cannabis

Hay varios estudios que sugieren que las dosis más altas de concentración de Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC) en sangre total están asociadas con un mayor riesgo de accidente y culpabilidad por accidente. Sin embargo, los intentos de definir un punto de corte para los niveles de Δ9-THC en sangre han demostrado ser un desafío. A diferencia del alcohol, cuyo nivel puede medirse razonablemente con un alcoholímetro (y confirmarse con un análisis de sangre), la detección de un punto límite para la intoxicación relacionado con la concentración de Δ9-THC ha eludido la verificación científica. La evidencia reciente sugiere que las concentraciones de Δ9-THC en la sangre de 2-5 ng/mL están asociadas con un deterioro sustancial de la conducción, particularmente en fumadores ocasionales. Otros han respondido que este nivel conduce a falsos positivos, particularmente en los grandes consumidores de cannabis, ya que el THC puede detectarse en sus muestras de sangre durante 12 a 24 horas después de la inhalación. Dado que de 12 a 24 horas está más allá del período probable de deterioro de la conducción, esto parecería ser una objeción justificable a un punto de corte per se para una concentración de Δ9-THC indicativa de deterioro. El deterioro máximo para conducir se encuentra de 20 a 40 minutos después de fumar, y el riesgo de deterioro para conducir disminuye durante las horas siguientes, al menos en aquellos que fuman 18 mg de Δ9-THC o menos, la dosis que a menudo se usa experimentalmente para duplicar un solo porro. Otros estudios, sin embargo, informan de un riesgo residual de accidentes automovilísticos cuando se consume cannabis en las 4 horas previas a conducir.

El examen en la carretera utilizando la Prueba de sobriedad de campo estandarizada (SFST) para probar el deterioro relacionado con el cannabis no ha sido una alternativa ideal a los niveles en sangre. Originalmente diseñado para evaluar el deterioro bajo la influencia del alcohol, el SFST se compone de tres exámenes administrados de manera estandarizada por agentes del orden público. El 'Nistagmo de mirada horizontal' (HGN), el 'Stand de una pierna' (OLS) y la prueba de 'Caminar y girar' (WAT) requieren que una persona siga instrucciones y realice actividades motoras. Durante las evaluaciones, los oficiales observan y registran signos de deterioro. En un estudio, el Δ9-THC produjo deficiencias en el rendimiento general de SFST en el 50 % de los participantes. En un estudio separado que involucró la administración aguda de cannabis, el 30% de las personas no pasaron la SFST. Se pensó que esta discrepancia se debía en parte al historial de consumo de cannabis del participante, así como al bajo porcentaje de THC en el cannabis. La frecuencia informada del consumo de cannabis varió de una vez a la semana a una vez cada 2 a 6 meses en el estudio donde hubo una falla en el SFST por parte del 50% de los participantes. El otro estudio incluyó a usuarios más frecuentes que fumaban cannabis al menos cuatro veces por semana.

Sobre la base de lo anterior, se necesita otro medio para ayudar a los agentes del orden público a discernir la conducción bajo la influencia del cannabis. Una posibilidad futura es el desarrollo de medidas basadas en el desempeño de las deficiencias relacionadas con el cannabis. Esto incluirá pruebas de seguimiento crítico, estimación de tiempo, equilibrio y aprendizaje espacial visual. Los investigadores han seleccionado medidas breves para administrarlas repetidamente durante un período corto de tiempo, así como pruebas que tienen el potencial de traducirse a un formato basado en tabletas factible en el campo, en caso de que sea beneficioso incluirlas en el desempeño futuro. -medidas basadas en el uso en el campo por parte de los agentes del orden (por ejemplo, una prueba de sobriedad de campo centrada en el cannabis).