- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02850640
Étude sur le coût et les soins médicaux des patients atteints d'une maladie grave avancée à Singapour (COMPASS) (COMPASS)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude recrutera 600 patients atteints d'un cancer avancé, leurs principaux aidants naturels et leurs médecins traitants. Les patients éligibles seront recrutés dans des sites d'étude à Singapour et seront suivis jusqu'à leur mort. Les patients et leurs principaux aidants naturels consentants seront d'abord interrogés au départ, puis tous les 3 mois par la suite jusqu'au décès du patient. Un entretien post-décès avec l'aidant naturel principal sera réalisé à la 8ème semaine et 6 mois après le décès du patient. Comme la majorité des soins au cours de la dernière année de vie sont fournis par des hospices, les patients éligibles seront suivis pendant qu'ils reçoivent des traitements et des soins dans divers hospices. Les médecins traitants des patients seront invités à participer à l'étude. Il leur sera demandé de répondre à une enquête réalisée une seule fois pendant la durée de l'étude.
Des données sur les dépenses médicales encourues par un patient depuis le diagnostic d'un cancer avancé jusqu'au décès seront recueillies. Avec le consentement du patient, ces données seront extraites tous les 6 mois à partir du moment de l'inscription du patient à partir des bases de données pertinentes, y compris les hôpitaux et les hospices.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Singapore, Singapour, 169610
- National Cancer Centre Singapore
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Singapore, Singapour, 465558
- National University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Les critères d'inclusion pour les patients sont :
- Âge ≥ 21 ans
- Singapourien ou résident permanent de Singapour
- Diagnostic de cancer solide avancé/stade IV (pour les patients atteints d'un cancer autre que du sein et de la prostate). S'il s'agit d'un cancer du sein ou de la prostate, il doit s'agir d'un cancer de stade IV avec des métastases au niveau d'un organe.
- Classé de 0 à 2 sur le statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group
- Cognition intacte (des patients âgés de ≥ 60 ans) telle que déterminée par le test mental abrégé. Si le patient échoue au test cognitif, il continue d'être éligible pour l'étude, bien que les données autodéclarées ne soient plus collectées. Le représentant légal du patient sera approché pour donner son consentement au nom du patient, afin de permettre l'accès à l'examen des dossiers médicaux et de facturation du patient
Les critères d'exclusion des patients sont
- Patients qui ne sont pas des Singapouriens ou des résidents permanents de Singapour
- Les patients qui sont classés 3 (confinés au lit pendant plus de 50 % des heures d'éveil) et 4 (complètement handicapés) sur l'état de performance du Eastern Cooperative Oncology Group.
- Patients âgés de ≤ 21 ans
Les critères d'inclusion pour les aidants naturels primaires sont les suivants :
- Âge ≥ 21 ans
- Personne principale ou l'une des principales personnes fournissant des soins au patient (par ex. accompagnant le patient pour les visites chez le médecin, aidant le patient dans les activités quotidiennes)
- Personne principale ou l'une des principales personnes assurant la prestation de soins (par ex. surveillance du travailleur domestique étranger afin que le patient soit pris en charge)
- Personne principale ou l'une des principales personnes impliquées dans la prise de décisions concernant le traitement que le patient reçoit
- Le patient dont ils s'occupent est inscrit à l'étude
Les critères d'exclusion pour les aidants naturels primaires sont :
a) Les employées de maison/employées de maison étrangères seront exclues de cette étude
Les critères d'inclusion pour les médecins sont :
- Âge ≥ 21 ans
- Les patients qu'ils traitent sont inscrits à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la qualité de vie globale des patients au cours de la dernière année de vie.
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons la qualité de vie du patient grâce au FACT-G
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Modification de l'anxiété et de la dépression chez les patients au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons l'anxiété et la dépression des patients à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS).
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Changement de la sévérité de la douleur chez les patients au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons la douleur signalée par les patients grâce à des scores de douleur analogiques visuels
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Changement dans les activités de la vie quotidienne chez les patients au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons les limitations dans les activités de la vie quotidienne des patients grâce au questionnaire d'évaluation fonctionnelle multidimensionnelle OARS
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Changement de la qualité des soins perçue par le patient au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous décrirons l'évaluation par les patients de leurs propres soins à l'aide d'une échelle utilisée par Ayanian et al (JCO, 2010) qui se compose de 13 questions.
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Dépenses totales de soins de santé au cours de la dernière année de vie à travers l'analyse des factures médicales
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous calculerons les dépenses totales de soins de santé au cours de la dernière année de la vie du patient comme la somme totale des dépenses engagées dans les cliniques, etc.
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement dans la prise de conscience du pronostic par le patient en lui demandant s'il pense que son traitement actuel est susceptible de le guérir du cancer
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons la connaissance de la maladie en demandant dans quelle mesure les patients atteints d'un cancer avancé comprennent la gravité de leur état et si les patients croient qu'il existe un schéma thérapeutique qui pourrait les guérir.
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Changement du fardeau des soignants au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons le fardeau des soignants au moyen d'un instrument modifié d'échelle d'évaluation des réactions des soignants
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Changement dans les niveaux de détresse émotionnelle du soignant au cours de la dernière année de vie
Délai: Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Nous évaluerons l'anxiété et la dépression du soignant à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS).
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Du recrutement au décès du patient (baseline, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12 mois)
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Perception de l'aidant sur les soins de fin de vie du patient évaluée après le décès du patient
Délai: 8 semaines de deuil
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Nous évaluerons la qualité perçue des soins de fin de vie par les soignants grâce à l'évaluation des soignants de la qualité des soins de fin de vie (CEQUEL)
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8 semaines de deuil
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Ajustement au deuil des soignants évalué après le décès du patient
Délai: 6 mois de deuil
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L'ajustement du deuil après le décès du patient sera évalué à l'aide d'un bref questionnaire sur le deuil
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6 mois de deuil
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eric A Finkelstein, PhD, MHA, Duke-NUS Graduate Medical School
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lee J, Shafiq M, Malhotra R, Ozdemir S, Teo I, Malhotra C. Trajectories of Health-related quality of life in patients with Advanced Cancer during the Last Year of Life: findings from the COMPASS study. BMC Palliat Care. 2022 Oct 14;21(1):183. doi: 10.1186/s12904-022-01075-3.
- Malhotra C, Bundoc F, Chaudhry I, Teo I, Ozdemir S, Finkelstein E; COMPASS study group. A prospective cohort study assessing aggressive interventions at the end-of-life among patients with solid metastatic cancer. BMC Palliat Care. 2022 May 16;21(1):73. doi: 10.1186/s12904-022-00970-z.
- Teo I, Singh R, Malhotra C, Ozdemir S, Dent RA, Kumarakulasinghe NB, Yeo WL, Cheung YB, Malhotra R, Kanesvaran R, Yee ACP, Chan N, Wu HY, Chin SM, Allyn HYM, Yang GM, Neo PSH, Nadkarni NV, Harding R, Finkelstein EA. Cost of Medical Care of Patients with Advanced Serious Illness in Singapore (COMPASS): prospective cohort study protocol. BMC Cancer. 2018 Apr 23;18(1):459. doi: 10.1186/s12885-018-4356-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015/2781
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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