Entraînement en résistance pour préhabiliter les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique

Le dysfonctionnement des muscles squelettiques est courant chez les patients atteints de MPOC et a été reconnu comme un facteur contribuant à la capacité d'exercice réduite, à la qualité de vie liée à la santé et à l'augmentation de la mortalité associée à cette maladie. Plusieurs changements structurels dans les muscles des membres des patients ont déjà été signalés et ont été liés aux réductions connues de la force musculaire et de l'endurance couramment signalées dans la MPOC. Le dysfonctionnement musculaire, la force musculaire des membres inférieurs et la fatigue musculaire contribuent également à l'intensité de la dyspnée et à la capacité de maintenir l'exercice principalement par la stimulation des afférences musculaires de type III et IV. Ainsi, de nombreux patients qui effectuent principalement des exercices aérobies dans le cadre de la réadaptation pulmonaire sont incapables de tolérer l'intensité et/ou le volume d'exercice requis pour obtenir des changements cliniquement importants dans la capacité d'exercice ou le soulagement des symptômes. L'entraînement en résistance (RT) est une modalité d'exercice attrayante pour les patients atteints de MPOC, car il est efficace et souvent plus tolérable au départ. À notre connaissance, personne n'a examiné si des avantages similaires à ceux obtenus par des programmes de RT plus longs peuvent être atteints en seulement 4 semaines en utilisant des exercices multi-articulaires et multi-musculaires et une progression individualisée. Si un programme de radiothérapie à court terme peut améliorer la qualité musculaire, améliorer l'endurance et réduire l'activité afférente de type III et IV, il réduirait l'envie de respirer et donc la dyspnée. Ces adaptations se traduiraient probablement par une amélioration de la tolérance à l'exercice, ce qui rendrait possible la "pré-habilitation" des patients atteints de MPOC avec une RT tolérable, leur permettant d'atteindre un volume/intensité plus élevé d'entraînement d'endurance, rendant ainsi la réadaptation pulmonaire plus efficace.