Treinamento resistido para pré-habilitar pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

A disfunção muscular esquelética é comum em pacientes com DPOC e tem sido reconhecida como um fator que contribui para a redução da capacidade de exercício, qualidade de vida relacionada à saúde e aumento da mortalidade associada a esta doença. Várias alterações estruturais nos músculos dos membros dos pacientes foram relatadas anteriormente e foram associadas às conhecidas reduções na força e resistência muscular comumente relatadas na DPOC. A disfunção muscular, a força muscular dos membros inferiores e a fadiga muscular também contribuem para a intensidade da dispneia e a capacidade de sustentar o exercício principalmente por meio da estimulação dos aferentes musculares tipo III e IV. Como tal, muitos pacientes que realizam principalmente exercícios aeróbicos como parte da reabilitação pulmonar são incapazes de tolerar a intensidade e/ou volume de exercício necessários para alcançar mudanças clinicamente importantes na capacidade de exercício ou alívio dos sintomas. O treinamento resistido (TR) é uma modalidade de exercício atraente para pacientes com DPOC porque é eficaz e muitas vezes mais tolerável inicialmente. Até onde sabemos, ninguém examinou se benefícios semelhantes aos obtidos por programas de treinamento físico mais longos podem ser alcançados em apenas 4 semanas usando exercícios multiarticulares e multimusculares e progressão individualizada. Se um programa de RT de curto prazo puder melhorar a qualidade muscular, aumentar a resistência e reduzir a atividade aferente do tipo III e IV, isso reduziria o impulso para respirar e, portanto, a dispneia. Essas adaptações provavelmente se traduziriam em melhor tolerância ao exercício, tornando possível "pré-habilitar" pacientes com DPOC com RT tolerável, permitindo-lhes atingir um maior volume/intensidade de treinamento de resistência, tornando assim a reabilitação pulmonar mais eficaz.