Allenamento di resistenza per preabilitare i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva

La disfunzione del muscolo scheletrico è comune nei pazienti con BPCO ed è stata riconosciuta come un fattore che contribuisce alla ridotta capacità di esercizio, alla qualità della vita correlata alla salute e all'aumento della mortalità associati a questa malattia. Diversi cambiamenti strutturali nei muscoli degli arti dei pazienti sono stati precedentemente riportati e sono stati collegati alle note riduzioni della forza muscolare e della resistenza comunemente riportate nella BPCO. Anche la disfunzione muscolare, la forza muscolare degli arti inferiori e l'affaticamento muscolare contribuiscono all'intensità della dispnea e alla capacità di sostenere l'esercizio principalmente attraverso la stimolazione delle afferenze muscolari di tipo III e IV. Pertanto, molti pazienti che eseguono principalmente esercizi aerobici come parte della riabilitazione polmonare non sono in grado di tollerare l'intensità e/o il volume di esercizio richiesto per ottenere cambiamenti clinicamente importanti nella capacità di esercizio o sollievo dai sintomi. L'allenamento di resistenza (RT) è una modalità di esercizio attraente per i pazienti con BPCO perché è inizialmente efficace e spesso più tollerabile. A nostra conoscenza nessuno ha esaminato se benefici simili a quelli suscitati da programmi di RT più lunghi possono essere raggiunti in sole 4 settimane utilizzando esercizi multi-articolari, multi-muscolari e progressione individualizzata. Se un programma di RT a breve termine può migliorare la qualità muscolare, aumentare la resistenza e ridurre l'attività afferente di tipo III e IV, allora ridurrebbe la spinta a respirare e quindi la dispnea. Questi adattamenti si tradurrebbero probabilmente in una migliore tolleranza all'esercizio rendendo possibile la "pre-abilitazione" dei pazienti con BPCO con RT tollerabile, consentendo loro di raggiungere un volume/intensità più elevato dell'allenamento di resistenza, rendendo così più efficace la riabilitazione polmonare.