Тренировки с отягощениями для предварительной реабилитации пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Дисфункция скелетных мышц часто встречается у пациентов с ХОБЛ и была признана фактором, способствующим снижению переносимости физической нагрузки, снижению качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличению смертности, связанной с этим заболеванием. Ранее сообщалось о нескольких структурных изменениях в мышцах конечностей пациентов, которые были связаны с известным снижением мышечной силы и выносливости, обычно наблюдаемым при ХОБЛ. Мышечная дисфункция, мышечная сила нижних конечностей и мышечная усталость также вносят вклад в интенсивность одышки и способность выдерживать нагрузку, в основном за счет стимуляции мышечных афферентов III и IV типа. Таким образом, многие пациенты, которые в основном выполняют аэробные упражнения в рамках легочной реабилитации, не могут переносить интенсивность и/или объем упражнений, необходимых для достижения клинически значимых изменений в переносимости физической нагрузки или облегчения симптомов. Тренировки с отягощениями (RT) являются привлекательным видом упражнений для пациентов с ХОБЛ, поскольку они эффективны и часто более переносимы на начальном этапе. Насколько нам известно, никто не исследовал, можно ли добиться таких же результатов, как и при более длительных программах RT, всего за 4 недели, используя многосуставные, многомышечные упражнения и индивидуальную прогрессию. Если краткосрочная программа RT может улучшить качество мышц, повысить выносливость и снизить афферентную активность типов III и IV, то она уменьшит стремление к дыханию и, следовательно, одышку. Эти адаптации, вероятно, приведут к улучшению толерантности к физической нагрузке, что сделает возможным «предварительную абилитацию» пациентов с ХОБЛ с переносимой RT, что позволит им достичь более высокого объема / интенсивности тренировок на выносливость, что сделает легочную реабилитацию более эффективной.