Krafttraining zur Prehabilitierung von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Funktionsstörungen der Skelettmuskulatur kommen bei Patienten mit COPD häufig vor und gelten als ein Faktor, der zu einer verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit, einer gesundheitsbezogenen Lebensqualität und einer erhöhten Mortalität im Zusammenhang mit dieser Krankheit beiträgt. Es wurde bereits über mehrere strukturelle Veränderungen in der Muskulatur der Gliedmaßen von Patienten berichtet, die mit den bekannten Verringerungen der Muskelkraft und -ausdauer in Verbindung gebracht werden, über die bei COPD häufig berichtet wird. Muskeldysfunktion, Muskelkraft der unteren Extremitäten und Muskelermüdung tragen ebenfalls zur Intensität der Dyspnoe und zur Fähigkeit bei, das Training aufrechtzuerhalten, hauptsächlich durch Stimulation der Muskelafferenzen vom Typ III und IV. Daher sind viele Patienten, die im Rahmen der Lungenrehabilitation hauptsächlich Aerobic-Training durchführen, nicht in der Lage, die Intensität und/oder das Trainingsvolumen zu tolerieren, die erforderlich sind, um klinisch wichtige Veränderungen der Trainingskapazität oder Symptomlinderung zu erreichen. Widerstandstraining (RT) ist eine attraktive Trainingsmethode für Patienten mit COPD, da es wirksam und anfangs oft verträglicher ist. Unseres Wissens hat niemand untersucht, ob durch Mehrgelenks- und Mehrmuskelübungen und individuelle Progression in nur 4 Wochen ähnliche Vorteile wie bei längeren RT-Programmen erzielt werden können. Wenn ein kurzfristiges RT-Programm die Muskelqualität verbessern, die Ausdauer steigern und die afferente Aktivität vom Typ III und IV reduzieren kann, würde es den Atemdrang und damit die Dyspnoe verringern. Diese Anpassungen würden wahrscheinlich zu einer verbesserten Belastungstoleranz führen, wodurch es möglich wäre, COPD-Patienten mit tolerierbarer RT „vorzuhabilitieren“, wodurch sie ein höheres Volumen/eine höhere Intensität des Ausdauertrainings erreichen und so die Lungenrehabilitation effektiver gestalten könnten.