Motståndsträning för att prehabilitera patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom

Skelettmuskeldysfunktion är vanligt hos patienter med KOL och har erkänts som en bidragande faktor till minskad träningskapacitet, hälsorelaterad livskvalitet och ökad dödlighet i samband med denna sjukdom. Flera strukturella förändringar i lemmusklerna hos patienter har tidigare rapporterats och har kopplats till de kända minskningarna i muskelstyrka och uthållighet som vanligtvis rapporteras vid KOL. Muskeldysfunktion, muskelstyrka i nedre extremiteter och muskeltrötthet bidrar också till intensiteten av dyspné och förmågan att upprätthålla träningen främst genom stimulering av typ III och IV muskelafferenter. Som sådana kan många patienter som huvudsakligen utför aerob träning som en del av pulmonell rehabilitering inte tolerera den intensitet och/eller volym av träning som krävs för att uppnå kliniskt viktiga förändringar i träningskapacitet eller symtomlindring. Motståndsträning (RT) är en attraktiv träningsmodalitet för patienter med KOL eftersom den är effektiv och ofta mer tolerabel initialt. Såvitt vi vet har ingen undersökt om liknande fördelar som de som framkallas av längre RT-program kan uppnås på bara 4 veckor med hjälp av multi-led, multi-muskel övningar och individualiserad progression. Om ett kortvarigt RT-program kan förbättra muskelkvaliteten, förbättra uthålligheten och minska den afferenta aktiviteten av typ III och IV, skulle det minska andningsdriften och därmed dyspné. Dessa anpassningar skulle sannolikt leda till förbättrad träningstolerans, vilket gör det möjligt att "förhabilitera" KOL-patienter med tolerabel RT, vilket gör att de kan uppnå en högre volym/intensitet av uthållighetsträning, vilket gör lungrehabilitering mer effektiv.