Weerstandstraining om patiënten met chronische obstructieve longziekte te prehabiliteren

Skeletspierdisfunctie komt vaak voor bij patiënten met COPD en wordt erkend als een factor die bijdraagt ​​tot verminderde inspanningscapaciteit, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en verhoogde mortaliteit die met deze ziekte gepaard gaan. Verschillende structurele veranderingen in de ledemaatspieren van patiënten zijn eerder gemeld en zijn in verband gebracht met de bekende verminderingen van spierkracht en uithoudingsvermogen die vaak worden gemeld bij COPD. Spierdisfunctie, spierkracht van de onderste ledematen en spiervermoeidheid dragen ook bij aan de intensiteit van dyspnoe en het vermogen om oefeningen vol te houden, voornamelijk door stimulatie van type III en IV spierafferenten. Als zodanig zijn veel patiënten die voornamelijk aerobe training uitvoeren als onderdeel van longrevalidatie, niet in staat om de intensiteit en/of het volume van de training te verdragen die nodig is om klinisch belangrijke veranderingen in het inspanningsvermogen of symptoomverlichting te bereiken. Weerstandstraining (RT) is een aantrekkelijke oefenmethode voor patiënten met COPD omdat het in het begin doeltreffend en vaak beter te verdragen is. Voorzover ons bekend heeft niemand onderzocht of vergelijkbare voordelen als die van langere RT-programma's kunnen worden bereikt in slechts 4 weken met behulp van multi-gewrichts-, multi-spieroefeningen en geïndividualiseerde progressie. Als een kortdurend RT-programma de spierkwaliteit kan verbeteren, het uithoudingsvermogen kan verbeteren en afferente activiteit van type III en IV kan verminderen, dan zou het de drang om te ademen en dus kortademigheid verminderen. Deze aanpassingen zouden zich waarschijnlijk vertalen in een verbeterde inspanningstolerantie, waardoor het mogelijk wordt om COPD-patiënten te "pre-habiliteren" met aanvaardbare RT, waardoor ze een hoger volume/intensiteit van duurtraining kunnen bereiken, waardoor longrevalidatie effectiever wordt.