Motstandstrening for å prehabilitere pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom

Skjelettmuskeldysfunksjon er vanlig hos pasienter med KOLS og har blitt anerkjent som en medvirkende årsak til redusert treningskapasitet, helserelatert livskvalitet og økt dødelighet forbundet med denne sykdommen. Flere strukturelle endringer i lemmusklene til pasienter har tidligere blitt rapportert og har vært knyttet til de kjente reduksjonene i muskelstyrke og utholdenhet som vanligvis rapporteres ved KOLS. Muskeldysfunksjon, muskelstyrke i nedre ekstremiteter og muskeltretthet bidrar også til intensiteten av dyspné og evnen til å opprettholde trening hovedsakelig gjennom stimulering av type III og IV muskelafferenter. Som sådan er mange pasienter som primært utfører aerob trening som en del av lungerehabilitering ikke i stand til å tolerere intensiteten og/eller volumet av treningen som kreves for å oppnå klinisk viktige endringer i treningskapasitet eller symptomlindring. Motstandstrening (RT) er en attraktiv treningsmodalitet for pasienter med KOLS fordi den er effektiv og ofte mer tolerabel i utgangspunktet. Så vidt vi vet, har ingen undersøkt om lignende fordeler som de som fremkalles av lengre RT-programmer kan oppnås på bare 4 uker ved bruk av multi-ledd, multi-muskeløvelser og individualisert progresjon. Hvis et kortsiktig RT-program kan forbedre muskelkvaliteten, forbedre utholdenhet og redusere type III og IV afferent aktivitet, vil det redusere trangen til å puste og dermed dyspné. Disse tilpasningene vil sannsynligvis føre til forbedret treningstoleranse, noe som gjør det mulig å "prehabilitere" KOLS-pasienter med tolerabel RT, slik at de kan oppnå et høyere volum/intensitet av utholdenhetstrening, og dermed gjøre lungerehabilitering mer effektiv.