- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02862938
Étude de la thérapie cellulaire encapsulée NT-501 pour la neuroprotection du glaucome et la restauration de la vision
Une étude de phase II randomisée, contrôlée et masquée pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'implantation intravitréenne de la thérapie cellulaire encapsulée NT-501 pour le traitement du glaucome
Il s'agit d'un essai clinique randomisé, contrôlé et masqué de 60 participants à l'étude atteints de glaucome. Les participants avec un œil éligible à l'étude seront randomisés après le dépistage et les évaluations de base pour recevoir l'implant de thérapie cellulaire encapsulée (ECT) NT-501 ou une chirurgie fictive (bras témoin), et aucun explant ne sera nécessaire.
Un examen de sécurité aura lieu un jour et une semaine après l'implantation et périodiquement par la suite pendant 24 mois après l'implantation. Sur la base de l'analyse primaire des données à 6 mois, les patients du groupe témoin peuvent se voir proposer l'implant NT-501 ECT à 12 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Palo Alto, California, États-Unis, 94303
- Byers Eye Institute at Stanford University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients doivent répondre à tous les critères suivants pour participer à l'étude (tous les critères d'éligibilité doivent être remplis lors des visites de sélection et de référence, sauf indication contraire) :
- Le participant doit être médicalement apte à subir les tests requis dans le calendrier des événements (SOE).
Le diagnostic clinique du participant doit correspondre à un glaucome 1. caractérisé par les caractéristiques suivantes :
a) Preuve clinique d'un dysfonctionnement et d'une dégénérescence progressifs des cellules ganglionnaires rétiniennes (RGC) utilisant à la fois le champ visuel et au moins une modalité structurelle, tel qu'établi par : i. Anomalie glaucomateuse du champ visuel. ii. Ecart moyen (DM) de -3 à -15 dB. iii. Épaisseur minimale moyenne de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) de 60 μm et RNFL moyenne maximale de 90 μm.
b) Préservation du champ visuel résiduel, y compris la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) supérieure à 20/200 dans les deux yeux.
c) Deux tests de champ visuel de qualité adéquate avec une variabilité maximale de l'indice de champ visuel (VFI) de ± 10 %.
- Le glaucome du participant doit être cliniquement stable, avec une pression intraoculaire (PIO) < 21.
- Si un participant a deux yeux répondant aux critères de l'étude, seul le pire œil tel que déterminé par l'indice de champ visuel (VFI) sera considéré comme inclus. Si les deux yeux se qualifient et ont le même VFI, une procédure de randomisation attribuera un œil à l'étude.
- Le participant doit comprendre et signer le consentement éclairé. Si la vision du participant est altérée au point qu'il ne peut pas lire le document de consentement éclairé, le document sera lu au participant dans son intégralité.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une forme efficace de contraception.
- Le participant doit être déterminé par l'anesthésie préchirurgicale ou l'équipe médicale comme étant apte à la chirurgie ophtalmique pour l'insertion de l'implant NT-501 ECT.
Critère d'exclusion:
- Le participant n'est pas en mesure de se conformer aux procédures de l'étude ou aux visites de suivi.
- Le participant a une autre maladie dégénérative du nerf optique ou de la rétine entraînant une perte de vision, qu'elle soit actuellement traitée ou non.
- Le participant a une perte visuelle inférieure à 20/200 dans l'œil non étudié.
- Le participant se verra probablement proposer une chirurgie du glaucome dans les 6 mois suivant le dépistage.
- Le participant a une atrophie du nerf optique au-delà d'une pâleur modeste.
- Le participant a une perte de vision associée à la cataracte inférieure à 20/40.
- Le participant a des antécédents de zona oculaire.
- Le participant a besoin d'acyclovir et/ou de produits apparentés pendant la durée de l'étude. Pour être éligible à cette étude, le participant doit cesser d'utiliser ces produits avant l'inscription et ne doit pas continuer avec les produits avant d'avoir terminé l'étude.
- Le participant présente des signes d'opacification cornéenne ou de manque de clarté optique.
- Le participant a une uvéite ou une autre maladie inflammatoire oculaire.
- Le participant reçoit des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
- Le participant a un œdème maculaire diabétique et/ou une rétinopathie diabétique.
- Le participant a une dégénérescence myopique.
- Le participant participe actuellement ou a participé au cours des 3 derniers mois à tout autre essai clinique d'un médicament par administration oculaire ou systémique.
- La participante est enceinte ou allaitante.
- Le participant est sous chimiothérapie.
- - Le participant a des antécédents de malignité autre que le carcinome basocellulaire, à moins qu'il n'ait été traité avec succès 2 ans avant l'inclusion dans l'essai.
- Le participant a, de l'avis de l'investigateur, une condition physique ou mentale qui augmenterait le risque de participation à l'étude ou pourrait interférer avec les procédures d'étude, les évaluations et les évaluations des résultats.
- Le participant présente une néovascularisation choroïdienne secondaire à une dégénérescence maculaire liée à l'âge ou à tout autre type de dégénérescence rétinienne pouvant interférer avec les procédures, les évaluations et les évaluations des résultats de l'étude.
- Toute chirurgie intraoculaire de l'œil à l'étude dans les 12 semaines précédant la visite de dépistage
- Antécédents d'utilisation de médicaments à toxicité rétinienne connue, à des doses rétinotoxiques.
- Le participant a des antécédents ou une neuropathie ischémique antérieure non artéritique (NOIAN)
- Le patient a des antécédents de sclérose en plaques.
- Le participant a un glaucome qui n'est pas considéré comme un glaucome à angle ouvert, un glaucome pseudoexfoliatif ou un glaucome pigmentaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Implant NT-501 ECT
Sur les participants éligibles randomisés dans ce groupe, le produit expérimental NT-501 sera implanté dans l'œil de l'étude et les participants seront suivis pendant 24 mois. Le traitement expérimental, NT-501 ECT, fournit une libération intravitréenne prolongée du récepteur du facteur neurotrophique ciliaire soluble (CNTF) après implantation intraoculaire. |
L'implant NT-501 ECT sera placé dans le corps vitré et hors de l'axe visuel de l'œil étudié.
L'intervention chirurgicale consiste à pratiquer une petite incision dans la sclérotique (partie blanche de l'œil), à insérer l'implant et à le fixer avec une suture.
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Comparateur factice: Faux
Pour maintenir le masquage, les participants randomisés dans ce groupe subissent une chirurgie fictive et seront suivis pendant 12 mois.
Suite à l'analyse des données sur 6 mois, si l'extension en ouvert (OLE) n'est pas déclenchée, les patients du groupe témoin continueront selon le calendrier d'étude initial jusqu'au 24 mois.
Si OLE est déclenché, les participants se verront proposer le produit expérimental NT-501 ECT et seront suivis pendant 12 mois supplémentaires.
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Chirurgie factice
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Champ visuel
Délai: 6 mois
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Déterminer l'efficacité de l'implant NT-501 ECT chez les patients atteints de glaucome, mesurée par le changement du champ visuel sur 6 mois, évalué par l'un des trois indices suivants :
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure structurelle de l'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires rétiniennes
Délai: 6, 12 et 24 mois
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Le changement d'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires tel que mesuré par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sdOCT).
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6, 12 et 24 mois
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Mesure structurelle de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes
Délai: 6, 12 et 24 mois
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La modification de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes, mesurée par tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral (sdOCT).
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6, 12 et 24 mois
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Sensibilité au contraste
Délai: 6, 12 et 24 mois
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Le changement de sensibilité au contraste à 6, 12 et 24 mois
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6, 12 et 24 mois
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Meilleure acuité visuelle corrigée
Délai: 6, 12 et 24 mois
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L'évolution de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) sur 6, 12 et 24 mois
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6, 12 et 24 mois
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Changement structurel de la tête du nerf optique
Délai: 6, 12 et 24 mois
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Le changement de la topographie du nerf optique tel que mesuré par la photographie stéréo à 6, 12 ou 24 mois 6.
Le changement du champ visuel tel que mesuré par l'écart type de modèle (PSD) sur 6 mois 7.
Le changement de l'une des mesures fonctionnelles ou structurelles ci-dessus à 12 ou 24 mois
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6, 12 et 24 mois
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Écart type du modèle de champ visuel
Délai: 6, 12 et 24 mois
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Le changement du champ visuel tel que mesuré par l'écart type de modèle (PSD) sur 6, 12 ou 24 mois 7.
Le changement de l'une des mesures fonctionnelles ou structurelles ci-dessus à 12 ou 24 mois
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6, 12 et 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 37202
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